Антифосфолипидті синдром - бұл аурудың қаупі және оны қалай күресу керек?

Дененің барлық жасушаларының құрамы құрамында май қышқылдарының эфирлері және полихидри спирттері бар. Бұл химиялық қосылыстар фосфолипидтер деп аталады, олар тіндердің дұрыс құрылымын сақтауға, метаболикалық процестерге қатысуға және холестериннің бөлінуіне жауап береді. Жалпы денсаулық жағдайы осы заттардың концентрациясына байланысты.

АФС синдромы - бұл не?

35 жыл бұрын ревматолог Грэм Хьюз иммундық жүйе фосфолипидтерге қарсы белгілі бір антиденелерді шығара бастайтын патологияны анықтады. Олар тромбоциттерге және тамырлы қабырғаларға бекітеді, белоктармен өзара әрекеттеседі, метаболиттік және потенциалды реакцияларға кіреді. Антифосфолипидті антиденелердің қайталама және бастапқы синдромы, түсініксіз шыққан аутоиммунды ауру. Бұл мәселе ұрпақты болу жасындағы жас әйелдерге әсер етеді.

Антифосфолипидті синдром - туғызады

Ревматологтарға әлі де аурудың немесе аурудың пайда болуының себебі неде екенін анықтау мүмкін болмады. Антифосфолипидті синдромның ұқсас бұзылулары бар туыстары жиі диагноз қойылғаны туралы ақпарат бар. Тұқым қуалауынан басқа, сарапшылар патологияны тудыратын бірнеше басқа факторларды ұсынады. Мұндай жағдайларда қосымша AFS дамиды - антиденелерді өндіру себептері иммундық жүйенің жұмыс істеуіне әсер ететін басқа аурулардың дамуында. Терапия стратегиясы аурудың басталу механизміне байланысты.

Бастапқы антифосфолипидті синдром

Патологияның бұл түрі денеде қандай да бір бұзылулардың фонына қарамастан емес, өздігінен дамиды. Антифосфолипидті антиденелердің бұл синдромы себепші факторлардың болмауына байланысты емдеу қиын. Аурудың негізгі нысаны көбінесе асимптоматикалық болып табылады және прогрессияның соңғы кезеңдерінде немесе асқынған жағдайда диагноз қойылады.

Екінші антифосфолипид синдромы

Аутоиммунды реакцияның бұл нұсқасы басқа жүйелік аурулардың немесе белгілі бір клиникалық оқиғалардың болуына байланысты дамиды. Антиденелердің патологиялық дамуының басталуына серпін те тұжырым болуы мүмкін. Жүкті әйелдердің антифосфолипидті синдромы 5% жағдайда кездеседі. Егер ауру бұрын ерте диагноз қойылса, онда оның қозғалысы едәуір күшейеді.

Antiphospholipid синдромын тудыруы мүмкін аурулар:

• вирустық және бактериялық инфекциялар;
• онкологиялық шағымдар;
• түйіндік периартентит;
• жүйелі қызыл эритематоз.

Антифосфолипид синдромы - әйелдердің белгілері

Патологияның клиникалық көрінісі әртүрлі және ерекше емес, бұл дифференциалды диагнозды қиындатады. Кейде бұзылу белгілері болмайды, бірақ жиі антифосфолипидті синдром беттік және терең қан тамырларының (артериялардың немесе тамырлардың) қайталанатын тромбозы түрінде көрінеді:

• төменгі қолдар;
• бауыр;
• сетчатка;
• ми;
• жүрек;
• жарық;
• бүйрек.

Әйелдердегі жалпы белгілер:

• теріде айқын тамырлы құрылым (бауырланған бауыр);
• миокард инфарктісі;
• мигреньдер;
• тұншығу;
• кеудедегі ауырсыну;
• варикозды веналар;
• тромбофлебит;
• инсульт;
• артериялық гипертензия;
• жедел бүйрек жетіспеушілігі;
• асцит;
• ишемиялық шабуылдар ;
• ауыр құрғақ жөтел;
• сүйек пен жұмсақ тіндердің некрозы;
• порталдық гипертензия;
• асқазан-ішек қантамыры;
• ауыр бауырдың зақымдануы;
• көкбауыр инфарктісі;
• ұрықтың ұрықтың өлімі;
• өздігінен төмендеу.

Антифосфолипид синдромы - диагноз

Сипатталған патологияның бар екендігін растау қиын, себебі ол басқа ауруларға маска, арнайы емес белгілері бар. Ауруды диагностикалау үшін дәрігерлер жіктеу өлшемдерінің 2 тобын қолданады. Антифосфолипидті синдромға тексеру алғашқы рет анамнез жинауды қамтиды. Бағалау көрсеткіштерінің бірінші түрі клиникалық құбылыстарды қамтиды:

1. Тамырлы тромбоз. Медициналық тарихта веналар мен артериялардың зақымдануының бір немесе бірнеше жағдайлары болуы керек, олар құрылыстық және лабораториялық әдістермен белгіленеді.
2. Акушерлік патология. Егер ұрықтың ұрықтың 10-шы аптасынан кейін немесе 34 жасқа дейінгі мерзімге дейін ата-анасының хромосомалық, гормондық және анатомиялық ақаулары болмаса, өлім-жітімнің өлшенетін өлшемі ескеріледі.

Медициналық тарих жиналғаннан кейін дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды. Антифосфолипид синдромы бір клиникалық симптом мен зертханалық критерийдің (минимум) тіркесімі болған кезде расталады. Сонымен қатар бірқатар дифференциалды диагностикалық шаралар жүзеге асырылады. Бұл үшін маман сізге осындай ауруларды жоққа шығаратын емтихандар өткізуді ұсынады.

Антифосфолипидті синдром - талдау

Осы бұзылыстың зертханалық белгілерін анықтау биологиялық сұйықтықтарды зерттеу арқылы жеңілдетіледі. Дәрігер антифосфолипидті синдром үшін қан тапсыруды тағайындайды, кардиолипиндерге және қызыл антикоагулянттарға плазмалық және сарысулық антиденелердің болуын анықтау үшін. Сонымен қатар, келесі анықталуы мүмкін:

• криоглобулиндер;
• эритроциттерге қарсы антиденелер;
• Т-және Б-лимфоциттер концентрацияның жоғарылауында;
• антиядролық және ревматоидті фактор.

Кейде антифосфолипидті синдромның белгілерін табуға мүмкіндік беретін генетикалық зерттеу ұсынылады:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Антифосфолипидті синдром қалай өңделеді?

Осы аутоиммундық бұзылудың терапиясы оның формасына (бастапқы, екінші) және клиникалық белгілердің ауырлығына байланысты. Жүкті әйелде антифосфолипид синдромы болғанда туындайтын қиыншылықтар - емдеу аурудың симптомдарын тиімді тоқтату, тромбоздың алдын алу және параллельде ұрықтың үшін қауіп төндірмеуі керек. Ұзақ мерзімді жетістіктерге жету үшін ревматологтар біріккен терапевтік әдісті қолданады.

Антифосфолипидті синдромды емдеу мүмкін бе?

Сипатталған проблемадан құтылу оның пайда болу себептері анықталмайынша мүмкін емес. Антифосфолипид синдромы қандағы тиісті антиденелер санын азайтуға және тромбоэмболиялық асқынуларды алдын алуға бағытталған күрделі емделуді талап етеді. Аурудың ауыр кезеңінде қабынуға қарсы терапия қажет.

Антифосфолипидті синдромды емдеу - ағымдық ұсыныстар

Осы патологияның белгілерін жоюдың негізгі жолы - антиаггреганттерді және жанама әрекеттердің антикоагулянттарын қолдану.

• Ацетилсалицил қышқылы (Аспирин және аналогтары);
• Варфарин ;
• Acenocoumarol;
• Фенилин;
• Дипиридамол.

Антифосфолипидті синдромды емдеу әдісі - клиникалық ұсыныстар:

1. Темекі шегуден, ішімдік пен есірткіден, ауызша контрацептивтерден бас тарту.
2. Дәруменді К-витаминге бай тағамдарға түзету - жасыл шай, бауыр, жапырақты жасыл көкөністер.
3. Толық демалыс, күннің режимін қадағалаңыз.

Егер стандартты терапия тиімсіз болса, қосымша дәрі-дәрмектерді тағайындау тәжірибесі:

• aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
• тікелей антикоагулянттар - Clexan , Fraksiparin;
• глюкокортикоидтар - преднизолон , метилпреднизолон;
• тромбоциттер рецепторларының ингибиторлары - Tagren, Clopidogrel;
• гепариноидтер - Эмеран, Сулодексид;
• цитостатика - эндоксан, цитохан;
• иммуноглобулиндер (ішілік енгізу).

Антифосфолипид синдромы бар дәстүрлі медицина

Емдеудің тиімді балама әдістері жоқ, жалғыз нұсқа - ацетилсалицил қышқылын табиғи шикізатпен алмастыру. Антифосфолипид синдромы халық рецептерінің көмегімен тоқтатылмайды, өйткені табиғи антикоагулянттар өте жеңіл әсер етеді. Баламалы құралдарды пайдаланбас бұрын ревматологпен кеңесу маңызды. Тек сарапшы антифосфолипидті синдромды жеңілдетуге көмектеседі - дәрігердің ұсыныстары қатаң сақталуы керек.

Аспириннің қасиеттері бар шай

Құрамы:

• ақ талдың құрғақ қабаты - 1-2 шай қасық.
• қайнаған су - 180-220 мл.

Дайындау, пайдалану :

1. Көкөніс шикізаты жақсылап шайып, шайқаңыз.
2. Қайнаған суға қайнатылған қытырлақ қайнатпа, 20-25 минут қояды.
3. Күніне 3-4 рет шай сияқты ерітінді ішіңіз, дәміне қарай дәмдеңіз.

Антифосфолипидті синдром - болжам

Ұсынылған диагнозы бар барлық ревматолог дәрігерлер ұзақ уақыт сақталуы және профилактикалық тексеруден өтуі керек. Антифосфолипид синдромымен қанша уақыт өмір сүре аламын, оның формасына, ауырлық дәрежесіне және иммунологиялық бұзылулардың болуына байланысты. Егер қалыпты белгілері бар негізгі АПС анықталса, уақтылы терапия және алдын-алу емдеуі асқынуларды болдырмауға көмектеседі, мұндай жағдайларда болжанулар барынша қолайлы болып табылады.

Ауыратын факторлар - бұл липус эритематозымен, тромбоцитопениямен, тұрақты артериялық гипертензиямен және басқа патологиялармен байланысты аурудың тіркесімі. Мұндай жағдайларда жиі клиникалық белгілері мен қайталанатын тромбоздың жоғарлауымен сипатталатын антифосфолипидті кешенді синдром (апатты) дамиды. Кейбір салдары өліммен аяқталуы мүмкін.

Антифосфолипидті синдром және жүктілік

Аталған ауру аурудың әдеттегі себебі болып табылады, сондықтан барлық болашақ аналар профилактикалық тексеруден өтуі және қанды коагулограммаға қан тапсыруы керек. Акушериядағы антифосфолипид синдромы ұрықтың өлімін және түсірілуін тудыратын маңызды фактор болып табылады, бірақ оның қатысуы шешім емес. Мұндай диагнозы бар әйел жүктілік кезінде дәрігердің барлық ұсынымдарын ұстанып, антиграгтағыларды қабылдаса, сау бала туа алады.

Мұндай схема жасанды ұрықтандыру жоспарланған кезде қолданылады. Антифосфолипидті синдром және ИФТ толығымен үйлеседі, тек антитромбозды препараттардың курсын өтуге тура келеді. Антикоагулянттар мен антиагрегаттарды қолдану жүктілік кезеңінде жалғасады. Мұндай емдеудің тиімділігі 100% -ға жуық.