Венераальды лимфогранулома ерекше инфекцияларға жатады. Жиі 20-30 жастағы жасөспірімдерде ауру жиі кездеседі, белсенді жыныстық өмірді жүргізеді. Алайда, сирек жағдайларда инфекцияның таралуы гигиеналық заттар арқылы да мүмкін.
Венераальды лимфогранулома - бұл не?
Инфекцияның екінші атауы - төртінші венерологиялық ауру. Бұл белгілі гениталия кламидиозын тудыратындардан ерекшеленетін бірқатар хламидиоз тудырады. Алайда, адам ағзасына ену механизмі ұқсас. Аурудың таралуы - жыныстық жол. Бұл жағдайда дәрігерлер патогенді гигиеналық заттармен (тұрмыстық жолмен) ену мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Ауропа Батыс және Шығыс Африка, Азия, Оңтүстік Америка, Үндістан елдерінде кең таралған. Еуропа мен ТМД елдерінде тіркелетін жағдайлар көбінесе «импортталады» - инфекция инфекция тасымалдаушылары бар қорғалмаған жыныстық қатынас нәтижесінде пайда болады. Ауру дереу симптомдар арқылы оңай анықталады, бұл терапияны уақтылы бастамаға ықпал етеді.
Венеральды лимфогрануломаның патогені
Зерттеулерде венеральді лимфогрануломатоздың хламидиоздың үш серотипі: L1, L2, L3 болатыны анықталды. Аурудың дамуы үшін патогенді зақымданған шырышты қабаттар мен тері арқылы ену қажет. Кейінірек хламидиоз лимфа трактіне жетеді, нәтижесінде лимфангит, лимфаденит пайда болады . Бұл бұзылулар патологияның бастапқы кезеңдері болып табылады, оның прогрессиясы симптомдардың пайда болуына, клиникалық көрінісіне әкеледі. Алғашқы белгілер инфекциядан 3-10 күн өткенде пайда болады.
Лимфогрануломатоз - себептері
Хламидиальды лимфогранулома жыныстық байланыс нәтижесінде пайда болады. Бұл енудің негізгі жолы. Алайда, венерологтар гигиеналық заттар, жұқпалы тасымалдағышты бұрын пайдаланған үй шаруашылықтары арқылы жұқтыру мүмкіндігін жоққа шығармайды. Лимфогрануломаның ағзаның патогенді жерінде тікелей қалыптасатынын атап өткен жөн. Мәселен, стандартты емес жыныстық қатынастармен сіз:
- вагинальды;
- ауызша;
- аналь гранулемалары.
Венераальды лимфогранулома - симптомдар
Патоген ағзаға енген сәттен бастап және кеуденің лимфогрануломатозы пайда болған сәттен бастап 10 күнге дейін созылады. Бір мүшенің басында ер адамның өкілдерінде уақытша өсетін шағын туберкулез бар. Әйелдерде венеральді лимфогранулома төменде орналасқан, лабия мен вагинаға локализацияланған. Стандартты емес жыныстық қатынастармен венеральды лимфогрануломаны құруға болады:
- тілде;
- қолдың саусақтарына;
- тік ішекке.
Біріншіден, инфекцияның орнында көпіршіктер пайда болады, кішігірім эрозиялар, жаралар пайда болады. Олар ыңғайсыздық пен ауруды тудырмайды. Лимфа түйіндерінің (құсу, мойны, субмандибула) ұлғаюы байқалады. Денедегі инфекцияның таралуы ретінде жалпы денсаулық жағдайы нашарлайды. Пациенттер шағымданады:
- бас ауыруы;
- айнуы;
- құсу;
- температураның көтерілуі.
Ректумдағы оқшаулаумен мүмкін:
- анустан шығару;
- ректумдағы ауырсыну;
- анальды аймақта қышу.
Венераальды лимфогрануломатоз - диагноз
Хламидиалды венеральді лимфогранулома клиникалық көріністің, симптоматиканың негізінде диагноз қойылады. Дегенмен, диагнозды растау үшін дәрігерлер зертханалық әдістерді пайдаланады:
- ажыратылатын заттарды микроскопиялық зерттеу;
- ҚОӘБ;
- ПТР .
Осы аурудың диагнозында ұқсас белгілері бар басқа инфекциялар:
- сифилис;
- лимфогрануломатоз;
- жұмсақ шанкр;
- тері туберкулезі.
Хламидиальды лимфогранулома - талдау
Фрий реакциясын қолдану арқылы ішкі қатерлі сынақты қолдану арқылы Duran-Nicolas-Favre ауруы (хламидиальді лимфогранулома) анықталуы мүмкін. Талдау үшін аллерген көпіршіктерден, жаралардан дайындалады. Үлгіні жүзеге асыру үшін білекке арналған фланецті беттерге ішкі ауру енгізілген 0,1 мл бақылауды (патогенді емес) және арнайы антигендерді қабылдаңыз. Тест нәтижесі 48 сағат өткен соң бағаланады.
Инъекция алаңында диаметрі 5 мм және одан үлкен мөлшердегі папула пайда болған кезде талдау оң деп саналады. Бұл жағдайда инъекция алаңының айналасындағы эритеманың мөлшері ескерілмейді. Фрийдің лимфогрануломаға жауап беруі, статистикаға сәйкес, диагноздың 75% жағдайында растайды, сондықтан әдіс әдетте жоғары нормативтік болып саналады. Үлгіні аурудың кез келген сатысында орындауға болады.
Венераальды лимфогрануломатоз - емдеу
Венеральді лимфогранулмамен емдеу - бұл ұзақ процесс. Терапия үнемі күрделі түрде жүзеге асырылады және хламидиоздың өсуін және көбеюін болдырмауға және пациенттің әл-ауқатын жеңілдетуге бағытталған. Емдеу алгоритмі аурудың кезеңін, бірлескен патологиялардың, жастың болуын ескере отырып, жеке түрде жасалады. Терапевтік шаралар негізі бактерияға қарсы препараттарды қабылдау болып табылады. Дозировка қабылдау жиілігі жеке орнатылады. Венеральды лимфогрануломаның терапиясына арналған препараттардың арасында:
- Doxal;
- Вибрамицин;
- Медомицин;
- Эритромицин;
- Unidox-Solutab.
Қабылдау ұзақтығы емдеудің басталу уақытына, денеге зақым келтіру дәрежесіне, науқастың иммундық жүйесінің күйіне байланысты. Көптеген жағдайларда терапевтік процесс 3-5 апта созылады. Денедегі хламидиоздың болуын немесе жоқтығын анықтайтын мерзімді диагностикалық зерттеулер жүргізіледі. Дәрігер ұсынған нұсқаулар сақталмаса, тағайындаудың қайталануы мүмкін.