Қарт адамдарға жиі әсер ететін қабылданған деменция, деменция деп аталады (латын тілінен «безумность»). Бұл патология туа біткен емес, бірақ сатып алынған. Аурудан бұрын адам логикалық тұрғыдан ойлауға және өзіне қызмет етуге қабілетті, бірақ бұл мүмкіндікті ішінара жоғалтады.
Деммения - бұл не?
Деммения пайда болған кезде мидың зақымдануына әкелетін ауру екенін түсіну маңызды. Кез-келген жастағы адамдар, қарттар ғана емес, деменцияға ұшырайды, және жағдайлардың саны тұрақты түрде өсіп келеді. Басқа ауытқулардан айырмашылығы, мысалы, олигофрения, бұл синдром сатып алынады және психиканың дамымағандығын білдірмейді. Деммения - жүйке қызметінің ауыр бұзылуы, соның нәтижесінде науқас дағдылар мен білімдерді жоғалтады және жаңа нәрселерді түсіне алмайды. Сау адамның психикалық функцияларының ыдырауы байқалады.
Психологиядағы деменция
Жиі синдром басқа аурулар (Parkinson, Pick, Alzheimer және т.б.), жарақаттар салдарынан дамиды. Ми жарақатында пайда болған бұзылулар ауырлық пен тәртіп бойынша әртүрлі болуы мүмкін: жұмсақ, орташа және ауыр. Егер бір мезгілде ауру пайда болса және дамып келе жатса, онда деменция дамиды, ауру науқасты бұзады. Науқас ойдың көп бөлігін жоғалтады, айналасындағы әлемді білмейді, өмірге деген қызығушылығын жоғалтады. Синдром көп қырлы көрінеді: есте сақтау, сөйлеу, логика бұзылған, депрессиялық күйлер пайда болады.
Деммения - себептері
Бұл синдром жарақаттан кейінгі мидың органикалық зақымдануы немесе қандай да бір аурулардың (кейде бір мезгілде бірнеше) нәтижесінде пайда болады. Оның ауруын ашу үшін 200-ден астам патологиялық жағдай болуы мүмкін. Данизмнің ерекше түрлерімен, ми кортексіндегі бұзылулар аурудың жетекші механизмі болып табылады. Басқа жағдайларда, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы - бұл синдромның салдары.
Дамудың ең көп тараған себептері:
- Альцгеймер ауруы (барлық жағдайлардың 65% дейін);
- атеросклероз, артериялық гипертония, қан айналымы және қанның қасиеттерінің бұзылуынан болатын тамырлық зақым;
- алкогольдік және нашақорлық;
- Паркинсон ауруы;
- Pick науқасы;
- краниоцеребральды жарақаттар;
- эндокриндік аурулар (Қалқанша безінің аурулары, Кушинг синдромы );
- аутоиммунды аурулар (көп склероз, лупус эритематозы);
- инфекция (ЖИТС, созылмалы менингит, энцефалит және т.б.);
- қант диабеті;
- Ішкі ағзалардың ауыр аурулары;
- гемодиализдің (қан тазарту) асқынуының салдары,
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі.
Белсенділік белгілері
Аурудың үш сатысы бар, сондықтан олардың әрқайсысында өз симптоматикасы бар:
- Аурудың негізгі симптомы - прогрессивті жады бұзылуы. Демменияның айқын белгілері кенеттен тітіркендіргіш, қатыгездік, адалдық, адам мінезіндегі регрессия.
- Синдромның қайталама белгілері: амнестік жады бұзылуы, науқастың айнадағы өзін танудан бас тартқан кезде оң және сол қолды және тағы басқаларын шатастырады.
- Соңғы кезеңде бұлшықет тону өсуде, бұл өсімдік күйіне және өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың дәрежесіне қарай, оның белгілері мен пациенттің реакциясы түрлі жолдармен көрінеді:
- Жұмсақ деменциямен ол өзінің жағдайын сынап, өзі туралы қамқорлық жасай алады.
- Зиянның қалыпты дәрежесінде зияндылықтың төмендеуі және үй жағдайында қиындықтар байқалады.
- Ауыр дерттер - бұл не? Синдром ересек адамның қажеттілігін дербес басқара алмай, тамақ жеуі мүмкін болғанда, адамның толық ыдырауын білдіреді.
Деммендікті қалай болдырмау керек?
Сенилді деменция - егде жастағы мүгедектіктің басты себептерінің бірі. Жасушалық синдромды дамытуға жастар әсер етпейді, алайда деградацияның алғашқы белгілері 55-60 жылдары пайда болуы мүмкін. Сұрақ қойғаннан бұрын көп уақыт бұрын демменияны қалай болдырмау керектігін сұрап, өміріңізге бірнеше ережелер мен пайдалы әдеттерді енгізу керек:
- ішімдік пен темекі шегуден бас тарту;
- дұрыс тамақтану (витаминдер қажетті мөлшерде күнделікті тұтыну, жылдам тамақтану және майлы тағамдарды алып тастау);
- қалыпты физикалық белсенділік;
- интеллектуалдық қызмет;
- тыныштықты сақтау (стрессті болдырмау, тітіркенуді болдырмау);
- Витаминнің тапшылығын алдын-алу - оның ағзасындағы жетіспеушілігі Альцгеймер ауруы мен кейінгі деменцияның дамуына әкеледі.
Дамудың түрлері
Синдромның көрінісі мидың зардап шеккен бөліктеріне, патологиялық процестерге, бірге немесе бастапқы ауруларға, науқастың жасына байланысты. Ауруды оқшаулау арқылы деменция бірнеше түрге бөлінеді:
- Кортик зақымданған кезде пайда болатын кортикаль . Ол кіші типтерге бөлінеді: фронталь (фронталлы лоб) және фронтомпоральды (фронтал зақымдану).
- Субкортикалық немесе субкортикалық , онда субкортикалық құрылымдар әсер етеді.
- Кортикальды-субкортикалық (жоғарыда сипатталған зақымдардың екі түрі де бар).
- Мультфокальды , миы көптеген зақымданған кезде.
Сенилді деменция
Қартаюмен байланысты деммения - ересек жастағы адамдарға әсер ететін жалпы патология. Тамақтанудың болмауына байланысты мидағы нейрондар қайтыс болады, бұл қайтымсыз өзгерістерге әкеледі. Синдромның бастапқы кезеңінде адам түсінбеуі мүмкін, содан кейін десенсияға қатты зиянын тигізеді, бұл толық ақылсыздыққа әкелуі мүмкін ауру. Аурудың алғашқы белгілері концентрацияның төмендеуі және жедел шаршау болып табылады. Басқалар: интеллектуалдық қызметтің бәсеңдеуі, қарапайым әрекеттердегі қиындықтар, көңіл-күйдің өзгеруі.
Алкогольдік деменция
Әрине, бұл ауру ерте жастағы адамдарға әсер етеді. Созылмалы 15 жыл - алкогольді ішімдік ішу, алкогольдік деменция пайда болады, оның белгілері: әлеуметтік деградация, моральдық құндылықтарды жоғалту, ақыл-ой қабілетінің төмендеуі, көңіл тапшылығын бұзу, есте сақтаудың бұзылуы, ішкі органдардың бұзылған қызметі, мидағы атрофиялық өзгерістер. Әдетте жеке тұлғаның тозуы алкоголизмнің дамуының соңғы кезеңі болып табылады. Барлық пациенттердің 20% -ы алкогольді теріс пайдалану нәтижесінде осы диагнозды сатып алды.
Этил спиртінің қаупі - бұл эмоцияларға жауапты нейротрансмиттердің жұмысын бұзатындығы. Алкогольді ішімдік ішу арқылы ішкі органдар, қан тамырлары қабырғалары, миы зардап шегеді. Бұл түрдің деменциясы этил спирті бар нейрондарға ұзақ уақыт зақым келгеннен кейін пайда болады. Әдетте аурудың дамуы тәуелділіктің үшінші сатысында байқалады, егер адам мас болудың сапасы мен санын бақылауды жоғалтса.
Органикалық деменция
Алынған демменияның себептерінің бірі - мидың зақымдануы, мидың жарақаты, қабыну және көгеру. Органикалық деменция - когнитивтік белсенділіктің барлық түрлері (ойлау, көңіл бөлу, есте сақтау және т.б.) және ішінара (жартылай) зардап шеккен ауру болуы мүмкін. Екінші жағдайда сыни ойлау мен әлеуметтік мінез-құлықтың салыстырмалы түрде сақталуымен когнитивтік процестің кейбір аспектілері қозғалды.
Шизофрениялық деменция
Белсенділікпен байланысты түрлі аурулар нақты белгілерді көрсетеді. Шизофренияда синдромда ақыл-ойдың біршама төмендеуі, бірақ апатияның пайда болуы, сәйкес келмеуі, психоздың және паранойияның пайда болуы. Ауырлау кезеңі эзілген эмоционалды жағдайдың фонынан басталады. Сонда кеңістіктегі дезориентация қажет. Шизофрениялық деменция - бұл естеліктер ұзақ уақытқа өзгеріссіз қалады, бірақ мақсатты болмайды. Науқастың мінез-құлқы таңқаларлық және дәрменсіз.
Деммені бар науқастармен қалай әрекет ету керек?
Бұл аурудан болжам күдік туғызады. Негізгі қиындық - жеке тұлғаның және мінез-құлықтың жиі өзгеруі. Ал науқастың туыстарын алаңдатып отырған басты мәселе: науқасқа деменцияға қалай көмектесуге болады. Жеке емдеу бағдарламалары және әлеуметтік және оңалту шаралары бар. Бұл деменцияны түсіну және ажырату маңызды, бұл патология емес, мінез-құлықтың үлгісі. Қоршаған ортаны оң қарым-қатынасқа бейімдеу маңызды, өйткені ол пациенттің сыртқы әлеммен қалай байланыста болатындығына байланысты. Науқасқа қатысты қарапайым кеңестерді ұстану ұсынылады:
- анық сұрақ қою, баяу және нақты сөйлеу;
- адамға жете алмаса, күтуге кеңес беріңіз;
- науқастың назарын өзіне алыңыз;
- әрекеттерді қарапайым қадамдар тізбегіне бөлуге;
- оң қарым-қатынас жасау.
Демменияны қалай емдеу керек?
Тиімді емдеу үшін дианций синдромын барынша ерте диагностикалау қажет, ал емдеу тактикасы диагнозға байланысты. Қартайған деменсияны емдеу туралы нақты ұсыныс жоқ, себебі әрбір адам жеке болып табылады. Бірақ дұрыс күтім, миды қалыпқа келтіретін есірткі мен есірткіні күшейтуді пайдалану, деградация деңгейін едәуір төмендетуге және тіпті деменцияны толығымен тоқтатуға мүмкіндік береді. Құзыретті терапия көмегімен когнитивті функциялардың ауытқуы кері қайтарылады.
- Аурудың көріністерін азайту үшін тамақтану мен режимді қалыпқа келтіру арқылы (мысалы, алкогольдік деменция жағдайында) болуы мүмкін.
- Нерв клеткаларының қайтыс болуына жол бермеңіз және аурудың және есірткінің симптомдарын жойыңыз. Терапияның негізі жүйке процестерін жақсартуға, мидағы нейрондық байланыстарды күшейтетін қан тамырларындағы және препараттардағы қан айналымын қалыпқа келтіруге арналған препараттарды қамтиды.
- Пациенттерге дәрі ғана емес, сонымен қатар психологиялық көмек қажет. Пациенттің көңіл-күйіне оң әсерін тигізетін психикалық-әлеуметтік терапия және аурудың барысында когнитивтік кемшіліктерді жақсартады. Науқастың жанұямен, жануарлармен, музыкалық терапиямен байланысын жалпы жағдайына жағымды әсер етеді.