Ішкі синхия (Ашерман синдромы) - жатырдың қуысындағы дәнекер тіннің толық немесе ішінара қосылуы.
Синехияның себептері
Синхияны қалыптастырудың негізгі себебі - механикалық әсерімен алынған эндометрияның базальды қабатының жарақаттары. Көбінесе, мұндай бұзушылықтар босанғаннан кейін және түсік түсіруден кейінгі ұрлаудың нәтижесі болып табылады. Осындай рәсімдерден кейін алғашқы төрт аптада ең жарақат.
Сонымен қатар, жатырдың синхии пайда болуы мүмкін басқа да хирургиялық араласу (метопластика, миомектомия, шырышты диагностикалық кюретаж) және интрауирующие дәрі-дәрмектер, оның ішінде контрацептивтер.
Екінші факторлар инфекция мен қабынуды тудырады.
Ішек ішек синекиясының пайда болуы өлі жүктілікпен ауыратын науқастарға көп әсер етеді. Плаценттік тіндердің қалдықтары фибробласттардың белсендірілуіне себеп болады және эндометрияның қалпына келуінен бұрын коллагеннің қалыптасуына ықпал етеді. Бірнеше рет ауырған кезде синекияны дамыту ықтималдығы артады.
Бұрынғы ішек-қарындаштармен манипуляцияға ұшыраған әйелдерде синхияның себебі созылмалы эндометритке айналады.
Жатырда синекия - симптомдар
Жалпы, симптомдар жатырдың инфекциясының дәрежесіне байланысты. Жатырдың таралу дәрежесіне және жатырдың қатайтылуына байланысты ауруды сипаттайтын синекияның белгілі бір жіктелуі бар.
- І дәреже - жатыр қуысы көлемінің 1/4 шамасы жұмыс істейді, шұңқырлар жұқа, құбырлардың және төменгі бөлігінің аузы бос;
- ІІ дәрежелі - жатыр мойнының 1/4 - 3/4 бөліктері, қабырғалардың бекітілмеуі, тек адгезиясы бар, құбырлардың аузы және түбі толығымен жабық емес;
- ІІІ дәреже - жатыр қуысының көлемінің 3/4-тен көп.
Негізгі симптомдар іштің төменгі ішіндегі ауырсыну болып табылады, ол менструация кезінде күшейеді. Ақуыздың сипаты өзгереді, олар аз және қысқа уақытқа жетеді.
Ауыр сезімдер синхияның орналасуына байланысты. Егер жатыр мойны арнасының аймағында жатырдың төменгі жағында болса, онда олар қалыпты қан ағуына жол бермейді және ауырсыну сезімі әсіресе қатал. Осылайша, гематомдар мен етеккірдің аяқталуын аяқтау мүмкін. Менструацияда проблемалар болмаса, әйелдер дерлік ауырмайды. Синхияның ең ауыр салдары - бедеулік пен түсік. Жатыр қуысының маңызды бірігуі ұрықтың жұмыртқа қозғалысына жол бермейді. Сондай-ақ, қоздырылған эндометрия ұрықтандырылған жұмыртқаны жатыр қабырғасына жабыстыруға мүмкіндік бермейді, өйткені шырышты қабықша дәнекер тінмен ауыстырылады.
Жатыр қуысында синхии диагностикасы гистеросалпингография, гистероскопия және ультрадыбыспен жүргізіледі.
Іштегі синекиясы - емдеу
Бүгінгі таңда жалғыз әдіс хирургиялық араласу болып табылады, себебі мүмкін синекияны тиімді емдеу мүмкін
Операцияның сипаты және оның нәтижелері жатыр синекиясының таралу дәрежесіне және оның адгезиясына байланысты. Жұқа синхияны алып тастау гистерфероскоптың денесімен немесе қайшымен және форсспен мүмкін. Қатты тығырықтар бірте-бірте электронды пышақпен немесе лазерлік өткізгішпен жойылады.
Жатырда қуыста синекияны емдеуде операциядан кейінгі және операциядан кейінгі бейімделу кезінде операциядан бұрын аз өсу үшін эндометриялы тіннің айналмалы айналуын тудыратын дәрілік препараттар пайдаланылады, содан кейін емдеуді қалпына келтіреді және жақсартады.