Жатырдың жарылуы - оның қабырғаларына механикалық зақым келтіріп, тұтастығын бұзады. Бұл жүктілік кезінде де, туылу процесінде де кездесетін ауыр және күрделі асқынулардың бірі. Аурудың 93% -дан астам уақытында уқалағаны және диагноз қойылмауы босанғанда ана өліміне әкеледі. Бүгінгі күннің асқынуы өте сирек кездеседі және барлық туудың 1% -нан аз.
Жатыр жыртылуының жіктелуі
Жатырдың жарылуы бар уақытқа қарай төмендегілер ерекшеленеді:
- Жүктілік кезінде туындайтын жатырдың жарылуы;
- босану кезінде дамыған жатырдың жарылуы;
- жатырдың өздігінен бұзылуы.
Алғашқы асқынулар жиі кездеседі және барлық жатырдың жарылуының шамамен 10% құрайды. Босану кезінде жатырдың жарылуы туылу процесінің бірінші немесе екінші кезеңінде болуы мүмкін. Бұл оңай, себебі бұл уақытта жатырдың қабырғаларына ең үлкен қысым көрсетіледі.
Клиникалық көріністерге сәйкес асқынулардың келесі түрлері бөлінеді:
- Жатырдың жарылуы қаупі. Аналық жол бойындағы ұрықтың алдын алуы кезінде бастың бұдан әрі қозғалуына жол бермейтін кедергі туындайды.
- Алшақтықтың басталуы.
- Жыртылған жатыр.
Жатырдың жарылуы себептері
Жатырдың жыртылуының негізгі себептері:
- Әйелдің тар жамбасы. Ана жамбасының қуаты ұрықтың басының өлшеміне сәйкес келмейтін жағдайларда байқалады.
- Босану кезінде әйелдің жамбас қабығына ұрық басын дұрыс енгізбеу. Осындай бұзушылықтардың мысалы экстензорлық типке ие болуы мүмкін.
- Репродуктивті мүшелердің шуы. Мидың немесе жатырдың төменгі бөлігінде орналасқан жатыр миомасы сияқты аурудың бұзылуы мүмкін.
- Қатты шрамы. Жиі туылу процесінде шағым бойында жатырдың жарылуы сияқты асқыну пайда болуы мүмкін. Барлық кемшіліктердің 90% жуығы немесе қынаптың қабырғасында орналасқан цикаттарда дәл орындалады. Гистопатикалық сипаттағы миометрия өзгерістерінде жатырдың жыртылуының мүмкін себептері арасында бірінші орын алады.
- Әйелдің тарихындағы жиі түсік түсіру . Өйткені, түсік түсіру кезінде ұрықтың қыртысы жасалады, нәтижесінде жатырдың базальды қабаты еріксіз зақымдалады.
Аралықтың белгілері
Жатырдың бұзылуын уақытында анықтау үшін, қазіргі жүктілікте әйел бұл асқынумен бірге келесі симптомдарды білуі керек:
- айнуы;
- құсу;
- ең алдымен эпигастрий аймағында, оң жақта орналасқан аурулар, сондықтан көптеген адамдар бұл асқынуды қосымша қабыну қабілетінен шатастырады.
Жатырдың жарылуынан кейін туындайтын жүктілік кез-келген дәрігердің көмегімен үнемі бақылануы керек.