Эндокриндік органдар өмірлік гормондар алу және метаболизм процестерін реттеуге арналған. Паратироид безі қалыпты кальций деңгейін сақтауға жауапты төрт шағын физиологиялық құрылым болып табылады. Олар паратироид гормонын шығарады ( паратироид гормоны ), оның өндірісін ынталандырады.
Паратироид аденомасының себептері
Қарастырылып отырған ауру кальций мен оның тасымалына қатысатын белоктардың ген мутацияларынан туындайды. Өзгертілген жасушалар тым жоғары белсенділікке ие. Олар бақыланбайтын үлесті бастайды, нәтижесінде паратироидты ісік немесе аденома пайда болады. Мутацияның басталуы үшін алдын-ала болжайтын факторлар дене үшін кез-келген механикалық зақым (жарақат, хирургия) және радиацияның әсер етуі болып табылады.
Паратироид аденомасы - белгілері
Жақсы неоплазма паратироид гормонының өзін-өзі өндіру қабілетіне ие. Ол остеокластты белсендіреді, ал паратироида аденомы сүйектерден тұрақты кальций экстракциясын тудырады және оны қанайналым жүйесіне ауыстырады. Нәтижесінде адам остеопорозды бастайды, жиі және бірнеше сынықтар ең аз физикалық күшпен (секіру, дененің күйін өзгерту, қолға жеңіл соққы) кездеседі. Паратироида аденомасының басқа ерекше белгілері:
- қан тамырларының икемділігін төмендету;
- систолалық («жоғарғы») қысымның жоғарылауы;
- жұлын бағанасының қисаюы;
- сүйектердің деформациясы;
- жүрек шабуылдары;
- назар аудару және концентрацияға қабілетінің нашарлауы;
- интеллектің тозуы;
- соққылар;
- полиурия;
- ұдайы жоғалту, комаға қосылуға дейін;
- аппетит жоғалту;
- мазасыздық;
- айнуы;
- іш қату;
- сүйектердегі шашыраңқы аурулар;
- артралгия;
- құсу;
- бұлшықет әлсіздігі;
- салмақ жоғалту;
- депрессия;
- конвульсиялар;
- холецистит ;
- фиброцистикалық остис;
- салауатты тістің босаңсуы және құлауы;
- диффузды нефрокальциноз;
- уролития ;
- полидипсия;
- ішектің іштің қайталанатын жарасы, асқазан;
- панкреатит ;
- стеатория;
- коронарлық артериялардың және жүрек клапандарының кальцинациясы;
- буындар мен шеміршек тіндерінің зақымдалуы, соның ішінде құлақ, мұрын;
- тасылған кератит ;
- бүйрек түтікшелерінің некрозы және т.б.
Паратироид аденомасы - диагноз
Сипатталған патологияны растауға бірнеше мамандар қатысады:
- эндокринолог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- гастроэнтеролог;
- нефролог.
Ең алдымен, паратироид ісігі диагноз қойылған кездегі көңіл бөлінеді. Зертханалық сынақтар жүргізіледі:
- биохимия ;
- гормондық панель;
- зәр анализі.
Кейде паратироид безінен шыққан қандағы паратироид гормонының концентрациясын анықтау үшін веналардың іріктеп катетеризациясы жасалады. Сонымен қатар, аспаптық және аппараттық диагностикалық процедуралар тағайындалды:
- ультрадыбысты қоса алғанда, бүйрек, өт және УМЗ, ұйқы безі және қалқанша безі;
- магнитті-резонансты бейнелеу немесе компьютерлік томография;
- сцинтография;
- термография;
- биопсия;
- денситометрия;
- эзофагагастродуоденоскопия;
- сүйек рентгенографиясы;
- урографияны шолу;
- эхо- және электрокардиография;
- Артериялық қысымды күнделікті бақылау.
УДЗ-да паратироид аденомасы
Осы зерттеудің көмегімен сүйек ісіктердің орналасуын, санын, өлшемін және құрылымын анықтауға болады. Паратироид аденомы әрдайым гормонозды органдардың маңызды өсуін тудырады. Бұл олардың ультрадыбыстық көмегімен айқын визуализациясына әкеледі, олар әдетте көрінбейді. Паратироид безінің ісігі оның гетерогенді құрылымына байланысты эхогенділікке байланысты сау тіндерден ерекшеленеді. Маман экрандағы сопақшада немесе эндокриндік органдарда орналасқан шекаралары бар дөңгелек ісіктерді көреді.
Паратироид аденомасы - МРТ
Компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу ұсынылған ауруларды диагностикалаудың заманауи және заманауи әдістері болып табылады. Паратироид ісігі аз көретін эндокринді ұлпалардан айтарлықтай ерекшеленетін эхогенділігі аз кіші неоплазма ретінде анықталады. МРТ тек аденоманың саны мен орналасуын ғана емес, оның құрылымын, өлшемін және белсенділігін анықтауға көмектеседі. Жақсырақ визуализация үшін контрастты препаратты енгізу ұсынылады.
Паратироид аденомасы - хирургиясыз емдеу
Аурудың тиімді терапиясы тек хирургиялық араласуды қарастырады. Паратироида аденомасы үшін склеротерапия сияқты минималды инвазивті әдістер тіпті жоқ. Хирургия қарсаңында гиперкальцемияның алдын-ала терапиясы жүргізіледі. Паратироид аденомасын тудыратын симптомдарды жеңілдету үшін емдеу қажет:
- предписанные препараттарды қолдану;
- балама медицинаны қолдану;
- арнайы диетаға бейімделу.
Паратироид аденомасы - дәрілік заттар
Консервативті терапия денеде кальций концентрациясын қалыпқа келтіруді және оны жоғарылатуды қамтамасыз етеді. Паратироид бездерінің жақсы ісігі жойылғанға дейін, пациентке фосфаттармен (тамшымен) дәрі бар:
- Dalacin C;
- Эзафосфин;
- Левофлох және аналогтары.
Паратироид аденомы көбіне организмдегі артық сұйықтық пен токсиндердің жиналуына әкеледі. Диуретиктер (диуретиктер) хирургиялық араласу үшін олардың шығарылуын жылдамдатуға көмектеседі:
- Torsid;
- Гипотиазид;
- Фуросемид;
- Suprilneo;
- Lasix;
- Торасемид және басқалар.
Паратироид аденомасы - халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Дәстүрлі емес терапевтік әдістер дәрігердің келісімімен ғана қолданыла алады. Халықтық әдістер, паратироид безінің аденомасын емдеу үшін көмекші оқиға ретінде әрекет етуі мүмкін. Олар ісік таратпайды және оның белгілерімен күреспейді. Мұндай рецепттер жеңіл диуретикалық әсерді қамтамасыз етеді және токсиндердің жұмсақ және табиғи жойылуына, тіндерден артық сұйықтыққа ықпал етеді.
Тазарту қоспасы
Құрамы :
- жаңғақ - 300 г;
- бал, жақсырақ қарақұмық - 300 г;
- қарақұмық ұн - 300 г.
Дайындау, қолдану
- Жаңғақтарды шайнау.
- Барлық ингредиенттерді жақсылап араластырыңыз.
- Аптасына 1 күн бойы дәрі бар, кез-келген сусындар мен сумен жуылады.
Емдік айдау
Құрамы :
- қуырылған тамыры - 250 г;
- су - 2,5 литр.
Дайындау, қолдану
- Өсімдік шикізатын суық таза су құйыңыз.
- Дәрі қайнатыңыз.
- 3 сағат бойы өте тыныш отқа пісіріңіз.
- Препараттың салқын және штаммын.
- 125 мл ерітіндіге күніне 3 рет қабылдаңыз.
Паратироида аденомасы бар диета
Сипатталған патология ағзадағы кальцийдің деңгейін күшейтеді. Паратироид бездерінің аденомы алынып тасталуы мүмкін, оны азайту керек. Кальций концентрациясын төмендетудің дәрілік әдістерімен қатар арнайы диетаны сақтау ұсынылады. Паратироида аденомасы фосфорға бай диетаны қамтиды, себебі бұл элемент гиперкальемиемияны бейтараптайды.
Қолайлы өнімдер:
- жаңғақтар;
- саңырауқұлақтар, әсіресе шайыр және безеулер;
- асқабақ тұқымдары;
- бидай кебек;
- күнжіт;
- соя бұршақтары;
- бекіре уылдырығы;
- қарақұмық жармасы;
- шошқа бауыры;
- майлы балықтар;
- ірімшік, ірімшіктер;
- қой еті;
- ашыған сүт өнімдері;
- жұмыртқалар;
- асшаян, краб, кальмар;
- бұршақ дақтары және т.б.
Тыйым салынған:
- алкоголь;
- консервілер;
- маринадтар;
- тұз (өте шектеулі);
- кофе.
Паратироид аденомасын жоюға арналған хирург
Хирургиялық араласу үшін 3 нұсқа бар:
- Мойын екі жақты аудит. Дәрігер барлық 4 эндокринді органды тексереді, жаңадан пайда болған ауруларды анықтайды және паратироидты аденоманы алып тастайды.
- Мойын бір жақты аудит. Хирург Ісік табылған жағынан тек 2 органды ғана тексереді және ісікті жояды. Осындай операция үшін оны оқшаулау туралы дұрыс деректер қажет.
- Таңдамалы паратриодиометрия. Дәрігер паратироид безінің аденомасын ғана алып тастайды. Басқа органдардың инспекциясы жүргізілмейді. Бұл өте дәл диагнозды және арнайы жабдықтардың болуын қамтитын кешенді процедура. Бұл манипуляция - ең жылдам, ең тиімді және қауіпсіз.
Паратироидты аденомадан кейінгі операциядан кейінгі кезең
Хирургиялық араласуды дұрыс орындау науқастың жағдайында өте тез жақсаруды қамтамасыз етеді. Денедегі кальцийдің деңгейі паратироидты аденоманы алып тастағаннан кейін 2-ші күнмен қалыпты болады. Ауруханада адам 7 күннен артық емес. Осы уақыт ішінде мамандар қалпына келтіруді қадағалайды, жүрек-тамыр жүйесі жұмысын және қандағы кальций концентрациясын бақылайды.
Паратироид аденомасын жою - салдары
Хирургиялық операциядан өтетін адамдарда өте сирек (5% -дан кем жағдайларда) гипокалкемия дамиды - ағзадағы кальцийдің деңгейі өте төмен. Паратироида аденомасының салдары және оның сіңірілуі оңалту кезеңінде жойылады. Кальцийдің концентрациясын қалыпқа келтіру үшін, осы бақылау элементіне бай және препараттар бар диета қолданылады.
Паратироид аденомасы - болжам
Көптеген жағдайларда ісіктерді уақтылы алып тастау толығымен қалпына келеді. Бірнеше апта ішінде ішкі органдар мен эндокриндік жүйенің жұмысы қалпына келтірілді, екі жылдан кейін сүйектердің сынуы жоғалады. Нашар, егер паратироид безінің аденомы кешікпей анықталса - мұндай жағдайларда өмірдің болжауы аурудың ауырлығына байланысты. Ішкі мүшелердің қатты зақымдануы және сүйек сіресіндегі маңызды кальций жетіспеушілігімен, тіпті дұрыс терапия да қалаған нәтижеге жете алмайды. Кейде аденома қатерлі ісікке нұқсан келтіреді.