Жедел іш - бұл көптеген жағдайларда хирургиялық араласуды талап ететін жағдай. Келіңіздер, қандай белгілерінің патологиясы бар және қандай әдістерді уақытында тануға мүмкіндік беретінін қарастырайық.
Жедел іштің симптомдары
Себептерге байланысты өткір ішдің белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Негізгі белгілер:
- Іштің қуысында ауырсыну. Көбінесе жиі ауырсыну синдромы бар. Бірақ, мысалы, аппендицитпен ауырсыну тарту ретінде сипатталуы мүмкін.
- Қатаң, іштің іші. Ұқсас патологияны, әсіресе жараларды перфорациялау кезінде, перитонаның айқын тітіркенуі байқалады. Аурудың бастапқы кезеңінде, керісінше, жиі бұлшықет тінінің босаңсытуы және іштің қайталануы байқалады.
- Температураны арттыру. Әдетте, аурудың перитонитпен күрделенгенін байқалады.
- Шұғыл тыныс алу. Терең тыныс ауыр ішектің ауырсыну синдромын күшейтеді. Сондықтан науқас перитонийді қорғап, үстіңгі жағынан дем алады.
- Жүрек жиілігін өзгерту. Бастапқы кезеңде жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі байқалады. Патологияның прогрессі маскүнемдікті арттырады, бұл жылдам импульске әкеледі.
- Құсу. Патологияға байланысты өзгеше сипат бар. Жиі емдеу схемасын анықтайды. Ауырғаннан кейін құсу пайда болады, әдетте хирургиялық емдеу қажет. Әйтпесе консервативті әдістер қолданылады.
Сырттай, өткір қабынудан зардап шегетін адам әлсіздейді - көздің құлауы, бет-әлпеті күшеюде.
Жедел іштің себептері
Жедел ішке әкелетін бірнеше негізгі себептері бар:
- өткір аппендицит;
- ішек тосқауылдары;
- өткір перитонит;
- мезентерлік артерияның тромбозы;
- өткір пиелонефрит;
- циста бұралу;
- аналық безінің ісінуі;
- уролития.
Негізінде, симптоматология тән - бұл кез-келген қабыну, сонымен қатар жұқпалы процесс, іш қуысының перфорациясы.
Жедел ішектің диагностикасы
Патологияны тудыратын факторлар көп болғандықтан, дәл диагнозды жасау өте маңызды. Бұл үшін келесі әдістер қолданылады:
- Пальпация - ауырсынуды және, шамасы, патологияның орнын анықтауға мүмкіндік береді.
- Ауцультация - бауырдың бөртуін, бауырдың ісігін немесе аорты аневризмасын күту үшін қолданылады. Ішектің обструкциясын, панкреатитті диагностикалауға көмектеседі.
- Биохимиялық қан анализі - электролиттер деңгейін, амилазаның сарысуының белсенділігін, билирубин концентрациясын асыра бағалауды көрсетеді.
- Зәрді жалпы талдау - күдікті зәролиттерге немесе өткір пиелонефритке ұсынылады.
- ЭКГ - жүрек бұлшықетінің мүмкін патологиясын анықтау үшін жалпы негізде жүзеге асырылады.
Белгіленген себепке байланысты диагнозды ұзартуға болады. Мысалы, диафрагма астындағы газ жиналу ықтималдығы немесе аневризмальды дисекция күдік болған жағдайда, кеуде рентгені қолданылады. Панкреатиттің немесе ішек инфарктының диагностикасы лапароцентезмен жүргізіледі.
Жіті ішті емдеу
Емдеу режимі егжей-тегжейлі диагноздан кейін және себебін анықтағаннан кейін жеке құрастырылады. Емдеудің жалпы шаралары:
- ішілік сұйықтықтар;
- аштық;
- мүмкін, асқазанды шаю ;
- электролиттер деңгейінің тұрақты мониторингі.
Жедел іште күдіктенсе, шұғыл көмек қажет. Кешігу және ауырсынуды жоюға тәуелсіз әрекеттер ауыр қан, сепсис, ткань некрозымен байланысты өлімге әкелуі мүмкін.