ІІЖ жүктілік кезінде жатыр мойнының кеңеюіне алып келеді, нәтижесінде ұрықтың мочеваниясы құлап, оның ашылуы аяқталады. Бұдан әрі еңбек қызметі дамиды, бұл кейінгі сәтсіздікке немесе ерте босануға әкеледі.
Неге ICI пайда болады?
Жүктіліктегі ЭКИ дамуына әкелетін негізгі себептер:
- бұрынғы туылған кезде немесе жүктілікті жасанды түрде тоқтату кезінде мойны жарақаттауы (көздеріне, жарақатына);
- репродуктивті ағзаларды дамытудағы ауытқулар;
- дәнекер тінінің дисплазиясының, гиперандрогенияның және жыныстық гормондардың жетіспеушілігіндегі функционалдық өзгерістер;
- IVF жүргізу;
- көп ұрық, полихидрамиоз, үлкен ұрық.
NIH негізгі белгілері қандай?
Жүктілік кезіндегі ICI белгілері көп жағдайларда жасырылады, сондықтан жүкті әйелдің өздік ауруы бар екенін анықтау өте қиын. Сондықтан ұрықтың бастапқы кезеңінде (1 триместр) олар мүлде жоқ. Кейінірек, қазіргі жүктіліктің қалыпты көрінуі мүмкін болса, болашақ аналар ICI белгілерінің пайда болуын атап өтеді:
- кішкене мөлшерде пайда болуы;
- қан тамырларымен шырышты ағудың пайда болуы;
- артқы және төменгі ішде бел аймағындағы ауырсыну;
- вагинаның «рапирания» сезімінің пайда болуы.
Алайда көптеген жағдайларда жоғарыда айтылғандай, ауру симптомсыз болып табылады және жүктілікте ICI диагнозын қою үшін доктор дәрі-дәрмектерді айна арқылы тексеруді жүзеге асырады, сондай-ақ ультрадыбыстық аппаратты қолданады.
Осылайша, жатыр мойны арнасын пальпациялау кезінде гинеколог жатырдың маңызды жұмсартылуын, сондай-ақ жатыр мойынының ұзындығын қысқартып, ұрықтың мочевинасы көрінетін арнаның ашылуын анықтай алады. Бастапқы әйелдерде сыртқы фармаксияның жабылуы мүмкін екендігін ескере отырып, диагноз трансвагиналды сенсорды пайдаланып ультрадыбыстық көмегімен расталады. Төмендегі критерийлер ескеріледі:
- Жатыр мойыны ұзындығы. 24-28 аптада ол 35-45 мм, ал 32 аптадан кейін - 30-35. Егер 20-30 аптада оның ұзындығы 25 мм-ден аз болса, онда олар ICI-ның дамуы туралы айтады.
- Ішкі фармакстың V-пішінді ашылуының болуы.
ICI қалай өңделеді?
Жүктілік кезінде ЭКИ емдеудің 2 тәсілі бар:
- хирургиялық;
- консервативті.
Біріншісі - жатырдың мойны бөлігіне шөткелерді қолдану. Сонымен қатар жатырдың ішкі тамыры механикалық түрде тарылтады және сыртқы жатыр жатыр,
Консервативті әдіс - акушерлік песераны (Meyer's ring) орнату. Құрылғының бұл түрі ұрықтың салмағын қайта бөліп, жатыр мойнын сақтауға көмектеседі. Пессарийлерді орнату, егер ол NIH немесе оның ерте кезеңдерінде күдіктенсе ғана тиімді болады. Ауыр белгілермен бұл әдіс көмекші ретінде пайдаланылады.