Лепроз немесе макрацина ежелгі жазбаларда айтылған көне аурулардың бірі болып табылады. Аурулардың дүниежүзілік шыңы XII-XIV ғасырларға жетті, сол кезде алапеспен ауыратын адамдар қоғамдағы қалыпты өмір сүру құқығынан мүлдем айырылды. Емшектің қандай ауруы, себептері мен аурудың белгілері және оның қалай емделетінін қарастырайық.
Дистрибуция, трансмиссия жолдары және лепроздың қоздырғышы
Бүгінгі күні бұл ауру өте сирек болып саналады және ол негізінен тропикалық елдерде кең таралған. Бразилияның, Үндістанның, Непалдың және Африканың кейбір өңірлері осы жағынан қолайсыз. Проза өмір сүру жағдайлары нашар адамдарға, сондай-ақ иммундық жүйені едәуір әлсірететін патологиядан зардап шегеді.
Бұл ауруды Hansen таяқшалары (бактери) деп атаған микобактериялардың отбасынан шыққан таяқша тәрізді бактериялар пайда болды - оларды ашқан дәрігердің есімі. Бұл микроорганизмдердің туберкулез бактерияларына ұқсас қасиеттері бар, бірақ олар қоректік ортада көбейе алмайды. Нәтижесінде, макрацина бөрі ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейді. Инкубациялық кезең 3-5 жыл немесе одан да көп болуы мүмкін. Инфекция емделмейтін науқастармен тығыз және жиі байланыста болатын аузынан және мұрыннан ағып кетеді.
Лепроздың белгілері
Әр түрлі көріністері бар екі түрлі негізгі макияж бар. Олардың әрқайсысын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Туберкулоидтық емдеу
Бұл жағдайда сырқат шеткері жүйке жүйесіне әсер етеді. Оның тән белгілері мынадай:
- тегіс гипопигментті жердің терісіне бірте-бірте ұлғаятын, ал кейде жиектері көтерілетін айқын сызықтармен көрінеді; зақымданудың шоғыры шегіндегі атрофияның және раковинаның орталық аймағында шашты шамдар мен пот бездері жоқ;
- нервтердің зақымдануы (нервтердің жердің жанында орналасқандықтан);
- бұлшықет атрофиясы, нервтердің бұзылуымен байланысты (әсіресе қолдың бұлшық еті);
- қол мен аяқтың буындарындағы қозғалысты шектеу;
- қол мен аяқтың инфекциясының пайда болуы, бұл нейротрофикалық жаралардың пайда болуына әкеледі;
- некротизатор және фалангтарды қабылдамау;
- кератит пайда болуына, кеуденің ойық жарасына (бет нервінің зақымдалуы жағдайында) әкелетін қабақтың толық жабылуының мүмкін еместігі.
Лепроматикалық алапес
Аурудың бұл түрі одан да қатал бағытқа ие және осындай көріністермен сипатталады:
- мұрынның кептелуінің, мұрындықтың , тыныс алудың қиындықтарының пайда болуы;
- шырышты қабығының құлауын, дыбыстың құлдырауын;
- қышқыл және аксиларлы лимфа түйіндерін көбейту;
- диффузиялық маржалары және тығыздалған, дөңес ортасы бар (көбінесе бет, құлақ, локте, бөкселерде және тізеде зақымдану) нүктелер, түйіндер немесе папула тәріздес тері зақымдануларының пайда болуы;
- қастардың жоғалуы;
- терінің күшті қалыңдығымен («арыстан беті» деп аталатын) пайда болуына байланысты бет-әлпетінің бұрмалануы және мәнерлі бет қозғалыстарының бұзылуы;
- құлақтардың таралуының таралуы;
- назальды тығынмен байланысты
мұрын септумының және шеміршек деформациясының перфорациясы; - Hansen's baciller көзіне ену кезінде кератит, иридоциклиттің пайда болуы;
- аяқтың перифериялық бөліктерінің сезімталдылығының төмендеуі.
Емдеуге емдеу
Бұл ауру әртүрлі мамандарды (невропатолог, ортопед, офтальмолог және т.б.) тарта отырып ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді (2-3 жыл немесе одан да көп). Дәрігерлік терапия сульфоникалық препараттар мен антибиотиктерді қабылдау негізінде жасалады. Пациенттерді емдеу кезеңінде науқастар арнайы мекемелерде - лепрозарияларда.