Meniscus жарақаты - тізе буынының ең көп таралған зақымдануы. Бұл мәселе спортшылар мен ауыр физикалық еңбектің қызметкерлерімен жиі кездеседі. Тізе қосылысының жұмысындағы бұзылудың алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек. Бұл емдеуді бастауға және салдардың алдын алуға көмектеседі.
Тізе буыны менциклы функциялары
Шындығында, бұл шеміршек тін. Meniscus негізі 70% коллаген талшықтарынан тұрады. Сонымен қатар, мұнда шамамен 0,6% эластин және шамамен 13% арнайы протеин бар. Қабық қабатының өзегі мына секциялардан тұрады:
- алдыңғы мүйіз;
- денесі;
- артқы мүйіз.
Шеміршек түтікшелі және феморальды байланыстары бар бірлескен капсулаға байланысты болғандықтан, ол мобильділік пен жоғары беріктігі береді. Менискустың мұндай түрлері бар:
- ішкі немесе орта шеміршек;
- Сыртқы (ол сондай-ақ, «қыртыстық менискус» деп аталады).
Мұндай шеміршек тін тірек-қимыл аппараты үшін өте маңызды. Оның функциялары мынадай:
- - тізе буынының қозғалғыштығын тұрақтандырғыш және шектеу;
- femoral және tibia арасындағы үйкелісті төмендетеді;
- амортизаторлар рөлін атқарады.
Тізе жиынтығының meniscus зақымдалу түрлері
Барлық жарақаттар екі сипаттамаға сәйкес жіктелуі мүмкін: жарылу дәрежесі мен түрі. Зақымдану кезеңін анықтау үшін МРТ көмектеседі. Бұған қоса, тізе жарақаты, ерлер мен әйелдердің бұл түрі болуы мүмкін:
- көлденең;
- көлбеу;
- тік;
- радиалды.
Бүйірлік майкоздың жарақаты
Бұл жарылыстың басты себебі - бұл жалынның бұралуымен бірге жүретін жарақат. Бұл шырышты қабықшаның тікелей жарақаттары сирек кездеседі. Сонымен қатар, ревматикалық аурудың әсерінен тізе буынының бүйірлік манискозы деформациялануы мүмкін. Дегенмен, қыртыстық қабығының зақымдалуы ішкі ағзаға қарағанда 7-10 есе аз болады.
Медициналық тізе жарақаты бірлескен ерлерге арналған
Бұл шеміршек қалыптастыруға зиян келтіретін себептер көп:
- дене позициясының күрт өзгеруі;
- Тірек-қимыл аппаратына күшті салмақ түсіретін артық салмақ;
- сәтсіз бұрылыс және тағы басқалар.
Ересектерге қарағанда, ерлерде медиалайлік ересектер жиі жарақаттанады. Жоғары қауіпті аймақта спортшылар:
- футболшылар;
- теннис ойыншылары;
- баскетболшылар.
Тізе жарақаты бірлескен ересек - симптомдар
Жыртқыш және созылмалы фазаларда шеміршек қалыптасуының бұзылуы жүреді. Тізе жиынтығының симптомдарындағы менисске зақым келуі мүмкін:
- шеміршек тінінің жойылуынан туындаған соққы;
- егер мениссус фрагменті байланыстың екі беті арасында тұрса, бұл тізенің бұғатталуына әкелуі мүмкін;
- Ауыруы, қарқындылығы жарақат кезеңіне байланысты өзгереді;
- тізе ісігі, бұл мезгілде менисцикс пен байланысы бұзылғанын;
- шырышты зақымданудың сыртқы жиегіне әсер етсе , гемартроз дамиды.
Менискус жарақатының болуын қамтамасыз ету үшін мұндай функционалдық сынақтар көмектеседі:
- Белгісі Байқов - тізе дұрыс бұрыштарда бүгілуі керек. Бірлескен кеңістікті пальпациядан кейін. Сонымен қатар, тізе пассивті тұрақсыз. Егер ауырсыну көп болса - бұл менискус үзілімін білдіреді.
- Ландау симптомы - науқастың аяғымен қиылысуы керек. Тізеде қатты ауырсыну болса - бұл менисске жарақат алған белгісі.
- Белгісі McMurray - пациенттің артқы жағына жатып, тізе бүгу керек. Осыдан кейін айналмалы қозғалыстар жүргізіледі. Осындай манипуляциялармен күресу мен ауырғандық бұзушылықтар туралы айтады.
- Полякова симптомы - сіз арқада жатып, денеңізді сау көтеріңіз. Сонымен қатар, иық пышақтарына және екінші аяқтың пяткасына сүйеніп, көлікті көтеру үшін сәл қажет. Мұндай жаттығудан кейін шеміршектегі білімнің бұзылуы аймағында қатты ауырсыну болады.
Мениска зақымдану дәрежесі
Бірнеше дәрежелі бұзушылықтар бар. Менискус жарақаттары болған кезде үш зақымдану тобы бар - белгілері:
- бірінші кезең - ұсақ бұзушылықтың пайда болуы;
- екінші дәреже - зақымданудың шоғырлануы;
- Үшінші кезең - өкінішті.
Тізедегі ерлерге қарсы емдеу - зақым
Функционалдық сынақтардың көмегімен тәжірибелі травматолог тек диагнозды белгілей алады. Зақымданудың сипатын және оның ауырлығын анықтау үшін дәрігер науқасқа қосымша тексеруді ұсынады. Қарапайым рентген бұл жағдайда өте ақпараттандырылмайды, себебі ол шырышты қабат қалыптастырылмайды. Медиальаль менискус мүйізіне немесе басқа да бұзылуларға зақым келтіретін диагностикалық әдістер:
- Ультрадыбыстық;
- ЕРТ ;
- CT.
Алынған нәтижелерге сүйене отырып, жарақаттану маманы оңтайлы емдеу режимін таңдайды. Науқас емес терапия, егер:
- тізе буыны бітелмеген;
- Медиальаль менискусқа зақым тигізбейді;
- Көлік жүргізу кезінде ешқандай клик жоқ;
- егде жастағы науқаста деградациялық жарылыс болды.
Консервативті емнің мәні тізе буынының қоршауын жою болып табылады. Мұндай терапия келесі қадамдармен ұсынылады:
- Борт қапшығының мазмұнын жазыңыз.
- 10% 1% Procan ерітіндісін немесе 20 мл 1% Novocain ерітіндісін енгізіңіз.
- Науқас сақина мен жамбас арасындағы бұрыштың түзу болу үшін жоғары орындыққа отыруы керек.
- Препаратты қабылдағаннан кейін 15 минуттан кейін дәрігер тікелей манипуляцияға көшеді.
Ішкі meniscus зақымданса, қоршау төрт кезеңмен жойылады:
- Травматолог аяғын тартады. Бұл процедура қолдармен немесе аяқты жабатын тығыз мата көмегімен орындалуы мүмкін.
- Дәрігер майда маймылдан қарсы бағытқа қарсы жылжуын тоқтатады. Мұндай манипуляция кезінде бірлескен кеңістік артады. Нәтижесінде, еркектер тіпті бастапқы күйінде болуы мүмкін.
- Дәрігер шұңқырдың айналмалы қозғалысын орындайды, оны сыртқа немесе ішіне бұрады.
- Тізе түйіспесінің еркін флексі және ұзарту орындалады.
Мұндай манипуляциялардан кейін жиі қоршау жойылады. Бұл жағдайда дәрігер саусағынан жамбастың үштен біріне дейін созылатын гипсті ұзартуды қолданады. Пациентті бұл таңғышты 5-6 апта бойы ұстаңыз. Алғашқы манипуляциядан кейін, қоршаудан құтыла алмасаңыз, оны қайталау қажет. Осындай рәсімдердің максималды саны 3 рет. Олардың бәрін тәжірибелі травма дәрігері жүргізуі керек.
Осыдан кейін дәрігер науқасқа консервативті емдеуді ұсынады. Ол meniscus жарақатымен не істеу керектігін біледі, сондықтан ол ең тиімді рәсімдерді ұсынады. Терапия жиі мынадай манипуляцияларды қамтиды:
- жаттығу терапиясы;
- ультра жоғары жиілікті терапия;
- массаж;
- дәрілік заттарды қабылдау.
Хондопротекторлар тиімді болып шықты. Бұл препараттар шеміршек тінін қалпына келтіреді. Мұндай дәрі-дәрмектер:
- Кондроитин;
- Глюкозамин;
- Rumalon.
Менискус жарақаттары бар тізедегі бандаждар
Бұл медициналық тізе икемді матадан жасалған. Оның нәзік текстурасы бар, сондықтан киіміңізге байланысы бар. Тізе түйіспесінде ешқандай тігіс болмағандықтан, ол сүртіп кетпейді. Бинт аяққа салынған қысымға сәйкес сараланған:
- 1-ші компрессиялық сыныбындағы торлы түйіндер кішігірім тізедегі ерлер мен әйелге диагноз қойылған кезде қолданылады. Оларға қолданылатын қысым 22 мм Hg. Мұндай бинт менисцыздың жыртылуына жол бермейді.
- Түйрегіш түйреуіштер қысудың 2 класы - операциядан кейінгі кезеңде тағайындалады. Олар лимфа және қанайналым жүйелерінің жұмысын ынталандырады, қалпына келтіру үдерісін жылдамдатады.
Менискальды жарақат - операция
Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу ұсынылады:
- бірлескен зақымға ұшырап, қан кету жүреді;
- толық диагноз қойылды;
- шеміршек денесі тегістеледі;
- мүйізді бөліп алу болды;
- Консервативті терапия қажетті нәтиже бермеді.
Осындай технологиялар көмегімен тізедегі ішкі майкозға зақым келтіреді:
- артроскопия - тоқылған элементтер;
- meniskectomy - шеміршек түзілуін ішінара немесе толық жою;
- Трансплантация - жойылған тіндерді ауыстыру.
Meniscal injury - қалпына келтіру
Операциядан кейінгі кезеңде қалпына келтіру жаттығу терапиясы және физиотерапия. Оның ұзақтығы мениссияның жарақатына байланысты және оны жою үшін қандай хирургиялық технология қолданылғанына байланысты. Бұл қалпына келтірудің мақсаты:
- Тізе менсиясы зақымданғаннан кейін болған контурларды алып тастаңыз.
- Жолды қалпына келтіріп, жүрісті қалыпқа келтіріңіз.
- Тізе тұрақтандыратын бұлшықеттерді күшейтіңіз.
Ересектерге арналған зақымдану LFK
Оңалту жаттығуларының бүкіл кешені бар. Олар тәжірибелі маманның басшылығымен жүзеге асырылуы тиіс. Ол жарақаттануға немесе манискоздағы үзілуге не болатындығын біледі. Бұдан басқа, ол қалпына келтірудің осы кезеңінде жүктің қаншалықты рұқсат етілгенін біледі. Осылайша, операциядан кейінгі кезеңде тізе буынының еркектік жарақатында жаттығу терапиясы барлық бұлшықет топтарына бағытталған жалпы даму жаттығулары болып табылады. Кеш кезеңде жаттығу терапиясы мынадай кешенмен ұсынылады:
- жүгіру жолы бойымен қарама-қарсы бағытта жүру (баяу режимде жұмыс істейтін);
- squats;
- жаттығу залы жаттығуларында;
- бір аяққа секіру;
- стационарлық велосипедпен жұмыс істеу;
- «Фут басу» және тағы басқалар.
Менискус жарақатынан кейін тізе буынының массажы
Бұл процедура консервативті терапия және операциядан кейінгі кезеңде қолданылады. Егер тізбенің бірлескен ересек жарақаты анықталса, массажпен емдеу бұл нәтижеге жетуге көмектеседі:
- тіндердің ісінуін азайту;
- бұлшықет тонусын қалпына келтіру;
- Ауырсыну сезімталдығын төмендету;
- тіндердегі қан айналымын жақсарту .
Алғашқы кезеңде массаж соғып, жұмсақ илеуден тұрады. Бұл процедура 3 минуттан аспайды. Кейінірек, қарқынды манипуляциялар қосылған, мысалы, дөңгелек және сызықты тегістеу. Мұндай жаттығулар 4-5 минутқа созылады. Массажды белсенді және пассивті аяқ қозғалыстарымен алмастырыңыз. Сонымен қатар, жамбастың электростимуляциясы қолданылуы мүмкін.
Тізе жарақаты бірлескен ерік-салдары
Мәселені уақытында анықтап, оны уақытында түзете бастасаңыз, елеулі асқынулардан аулақ бола аласыз. Тізе буыны менциксусының ескі жарақаты - қасақана жарақат. Мұндай салдарға әкелуі мүмкін:
- Артроздың дамуын дәлелдеу .
- Тізе буынының механикалық тұрақсыздығын жасау. Кез келген уақытта қозғалыс кезінде қоршау мүмкін.
- Сүйектердің үзілуі және тіпті сүйектердің сынуы.
Егер менисцыздың зақымдары дәрігердің бақылауымен уақытында алынса, науқас қысқа уақыт ішінде қалпына келтіріледі. Ия және хирургиялық араласу жиі қиындықсыз өтеді. Алайда, қырық жастан асқан барлық науқастарда теріс салдарды дамыту мүмкіндігі артады. Бұл осы жастағы байланыс жабдығының әлсіреуіне байланысты. Тәжірибелі травматолог осы мәселені шешуге көмектеседі.