Жедел жұқпалы аурулармен, эпидемиялық паротитпен (парапют ауруы), көптеген адамдар өздерімен бірге бала сияқты ауырып жүргендіктен жақсы таныс. Вирус мектепке дейінгі балалар мен оқушыларға (3-тен 15 жасқа дейін) ұшырайды, алайда ересектер оны көтереді.
Қандай саңырауқұлақтар?
Бұл патология ұзақ уақыт бойы белгілі, V ғасырда оның сипаттамасы Гиппократ туралы жазбаларда жазылған. Адамдардың аурудың сипаты тек ХХ ғасырда ғана танылса да, алғашқы вакцинация тек 1945 жылы жүргізілді. Паротит - өте жұқпалы инфекция. Атауы паротиттің сілекейлі безі деп аталатын латынша «гландая паротиды»: ол вирус денеге енген кезде жаншайды. Сыртқылы, бұл саңырауқұлақ сияқты ауруды оңай анықтауға болады. Онда безендірілген маталар, көбінесе құлақтардың артында және мойнында таңғаларлық. Бет шошқалар, шоқтар, шошқа секілді, демек, танымал есім.
Шошқа - аурудың себептері
Қақырықтың вирусы парамиксовирустардың отбасына жатады және сыртқы факторларға төзімді емес, бірақ ол бөлме температурасында 3-4 күнге дейін сақталуы мүмкін және төмен температураларда алты айға дейін созылуы мүмкін. Ауру жыл бойы және жыл бойы, шыңы - қыс-көктем кезеңінде жазылады. Вирусқа сезімталдық - 50%. Инфекцияға келесі факторлар ықпал етеді:
- тыныс алу органдарының аурулары;
- әлсіреген иммунитет;
- халық тығыздығы жоғары.
Шошқа - ауру қалай беріледі?
Вирусты басқа адамнан және ұзақ байланыспен ғана ұстауға болады. Дерек көзі инфекцияның тасымалдаушысы және сақтаушысы болып табылады. Белгілері пайда болғанға дейін бір жарым апта бойы ауру адам вирусты одан әрі қоршаған ортаға бөледі, ол жерден басқа организмге шырышты қабығынан өтеді. Патогендік саңырауқұлақтар арқылы тасымалданатын паротит тәрізді, әуедегі тамшылар. Балалар бірлескен ойындар кезінде бір-бірінен зардап шегеді, сол бөлмеде тұрады. Инфекция жаңа құрбанның денесіне бірнеше жолмен түседі:
- әңгіме кезінде (немесе басқа тығыз байланыста);
- поцелуй;
- жөтелу немесе ұсақтау.
Сорғы - бұл баланың ауруы. Инфекцияның ең көп тараған жасы 4-тен 8 жылға дейін, алайда тәуекел 15-17 жылға дейін сақталады. Алдыңғы жасында вирусты алу қиынға соғады - балалар бір жылға дейін анасының иммунитетін қорғайды, яғни, жүктілік кезінде берілетін қорғаныш антиденелер. Ересек адамның инфекциясы мүмкін, бірақ ол әлдеқайда жиі кездеседі.
Соққылар - салдары
Саңырауқұлақтың салдары дереу көрінбейді. Болашақта бұл жүйке жүйесіне және ұрпақты болуына әсер етуі мүмкін. Инфекция сілекей безіне немесе безгегі мүшелерге әсер етеді, мысалы:
- сынықтары;
- аналық бездер;
- простата безі;
- ұйқы безі;
- сүт;
- қалқанша безі.
Аурудың жасы неғұрлым аз болса, болашақта елеулі проблемалар туындауы ықтималдығы төмендейді. Аурудың жұмсақ ағымы асқынусыз өтеді. Орташа және ауыр формалар ауырудың ауруына айналған кезде алаңдауға болады; кейде балалардың салдары ауыр болады. Олар жасөспірімдерде орхиттің түрінде ғана көрінеді - қабықшаның қабынуы. Әрбір үшінші жас адам аурудан зардап шегеді, егер вирус екі жұмыртқаны бірден ұрса, онда ол бедеулікке қауіп төндіреді. Әсіресе шошқа егде жаста болған кезде. Аурудан кейінгі басқа мүмкін құбылыстар:
- Қант диабеті. Паротит панкреатитпен қиындаса, мүмкін.
- Саңырау. Бұл ауру ішкі құлаққа немесе есту нервіне әсер етсе, орын алады.
- «Құрғақ көз» синдромы. Шырышты қабықты жылдам кептіру лакримальды бездердің қабынуын тудырады.
- Сезімталдықтың төмендеуі - ауру менингит, жұлын қабынуының, мидың қабыну себебі болған жағдайда.
Қайтадан гемоглобин алуға болады ма?
Эпидемиялық паротит - екі рет емделе алмайтын ауру. Вирус тұрақты иммунитетті қалдырады. Өмір бойына қан бойында антиденелер айналып отырады, бұл шырышты вирусқа түсіп кеткен адамды бейтараптайды. Қайталанған шабуылға жол берілмейді. Алайда қайталанатын аурудың шамалы ықтималдығы (0,5% -дан 1% -ға дейін) қалады. Қан құюдан кейінгі және сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін, антиденелердің көпшілігі денеден шығарылған кезде тәуекел 25% -ға дейін көтеріледі.
Эпидемиялық паротит - симптомдар
Шошқа - «елеулі» ауру. Аурудың сыртқы белгілері дәрігерге бармай-ақ анықталуы мүмкін, парафиннің жарқыраған белгілері бетіне (немесе дененің басқа бөліктеріне) көрінеді. Бұл көріністерді білу ерте сатыда ауруды тез басқаруға көмектеседі. Бұл әсіресе балаларда паротиттің дамуында маңызды, олар өздерін өзі тани алмайтын симптомдары бар.
Паротит - инкубация кезеңі
Қысқа уақыт, вирус ағзаға кіргенде, бірақ жұқтырғандар бұл туралы әлі күдіктенбейді, ұзақ уақытқа созылады. Гипофункцияның инкубациялық кезеңі - 11-23 күн; максимум - бір ай, бірақ орташа есеппен 15-20 күннен кейін пайда болады. Осы уақыт ішінде инфекция бүкіл денеге таралады, қанға түседі; вирус шырышты қабықта белсенді түрде көбейтіледі. Инкубациялық кезеңнің соңғы күнінде тасымалдаушы басқаларға қауіп төндіреді. Алғашқы симптомдардың басталуына 1-2 күн қалғанда, жұқпалы ауру өседі.
Эпидемиялық паротит - алғашқы белгілер
Продромдық деп аталатын кезеңде, вирусты алған адам әлсіздікті, әлсіздікті сезінеді. Бұлшықет, бас және бірлескен ауырсыну бар. Бірақ, бұл айшанақтар деп айтуға болмайды: аурудың белгілері анық емес. Осы симптомдардың 1-3 күндерінен кейін ауруға шалдығудың жиі кездесетін кезеңі пайда болады. Мысалы:
- Шырышты қабығының, тамақтың, ауыздың қызаруы (ангинадан негізгі айырмашылық). Сілекей бездерінің түтіктерінің шығу орны жоғары қабыну.
- Температураның күрт өсуі (40 градусқа дейін).
- Паротитті бездердің орнына ауырсыну.
- Тамақтану қиындықтары: сілекейдіктің өсуін тудыратын тағамдарды шайнау және жұту қиын.
Қиянның қалай көрінеді?
Аурудың ерекше белгілері инкубациялық кезеңнен бірнеше күн өткен соң белсенді түрде басталады. Паротиттік бездің қабынуы щектің ұлғаюына әкеліп соғады, шырышты аурудың алдында пайда болады. Ұйығы көтеріліп, алға қарай жылжиды. Зақымдану орны өте ауыр. Аузындағы сілекей безінің қабынуына байланысты құрғақшылық пен жағымсыз иіс пайда болады. Балаларда паротит қабықтың қабынуымен қоса жүруі мүмкін. Шошқаның ауруынан кейін бір аптадан кейін науқасқа инфекциядан аулақ жүріп, басқалармен байланысуға жол берілмейді.
Паротит - диагностика
Аурудың қалыпты жағдайында диагноз науқасты алғашқы тексеру кезінде жасалады. Егер барлық симптомдар сәйкес келсе, онда бұл паротит; гемоглобин басқа патологиялармен шатастыруға қиын болатын тән сыртқы ерекшеліктерін көрсетеді. Алайда аурудың атипті, асимптомдық көріністері бар. Содан кейін, оның вирустық сипатын растау үшін келесі іс-шаралар орындалады:
- вирусты көрсететін қан анализін қабылдау;
- бактерияларға сәйкес келетін антиденелер анықталса;
- Ішкі органдардың қызметін бағалау үшін талдау жүргізіледі.
Паротит - емдеу
Аурулардың шошқаларында емдеудің және есірткінің арнайы әдісі жоқ. Терапия емдеуден кейін дәрігердің тағайындалуы, аурулардың нақты белгілері мен ауырлығына негізделеді. Егер сіз дәрігердің кеңесін (ол процесті бақылауы керек) ұстанатын болсаңыз, сіз үйде аурудан құтылуға болады. Ауырсыну синдромын (Baralgin, Pentalgin) және қабынуды азайтатын препараттарды (Tavegil, Suprastin және т.б.) жоюға арналған дәрілік заттардың қолданылатын түрлері. Эпидемиялық паротит ретінде диагноз қойған кезде, клиникалық ұсыныстар келесідей:
- Қатаң карантин. Алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 3 күннен 10 күнге дейін науқас төсек демалысын бақылайды.
- Диеталық тамақтану - қабыну бездерінің салдарынан және панкреатиттің дамуын болдырмаудан басқа, тамақ жартылай сұйық, жылы. Көкөніс және сүт өнімдеріне артықшылық беріледі.
- Саңырауқұлақтар диагнозы қойылғанда, балалардағы емдеу суық сусындардан құтылуды қамтиды: антисептикалық ерітінділермен, тамақ ауруы мен температура ( Ибупрофен , парацетамол). Мен қабыну аймағына құрғақ қызуды қолданамын.
- Кейбір жағдайларда нұсқаулар ерекше. Орхидекте кортикостероидтар қолданылады. Асқазан-ішек жолдарының проблемалары панкреатиялық ферменттердің препараттарын қолдануға мүмкіндік береді
Эпидемиялық паротит - асқынулар
Егер дәрігердің ұсынымдарын орындамасаңыз, аурудың басқа патологиясын дамыту қиын болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері қауіпті, бірақ паротитпен жұмсақ және қалыпты формаларда кездеседі. Қандай органның мақсатты паротитті жасағанына байланысты асқынулар келесідей болуы мүмкін:
- Орхит. Ересектермен ауыратын науқастардың 20% -ында кездеседі.
- Оофорит. Ол жыныстық қатынастан кейін парафиндерді ұстаған әйелдердің 5% -ына ұшырайды.
- Вирустық менингит. Бұл жағдайлардың тек 1% -ында ғана кездеседі.
- Панкреатит (ұйқы безінің қабынуы) - 5% асқыну ықтималдығы.
- Сирек, бірақ одан да ауыр салдардың арасында энцефалит мидың инфекциясы болып табылады. Шошқа 6000-дан 1 жағдайда дами бастайды.
Эпидемиялық паротит - алдын алу
Саңырауқұлақ инфекциясының алдын алу үшін бірнеше дәлелденген әдістер бар: оқу және мектепке дейінгі мекемелерде карантин құру және профилактикалық вакцинация. Бұл аурудың иммунитетін алу үшін сау бала үшін ғана жасалады. Саңырауқұлақтардан вакцинация ересектерде аурудың жетілмегеніне кепілдік береді. Екі рет «қызылша, қызанақ, қызамық» вакцина екі рет енгізіңіз:
- 12 айда.
- 6-7 жыл.
Егер вакцинация бала жасында болмаса (ата-аналар бас тартса немесе медициналық себептерге байланысты вакцинаны жасай алмайтын болса), кейінірек жасалуы мүмкін. Жасөспірімдер мен ересектерге бірдей жағдаймен профилактикалық инъекция беріледі: олар толығымен сау болуы керек, гемопоэтическая жүйенің аурулары жоқ. Жекелеген нұсқауларға сәйкес төтенше вакцинация жүргізілуі мүмкін. Науқаспен байланыс болған жағдайда, бірінші күні немесе екі адам инъекция жасайды, антиденелерді шығарады, ауру жеңіл түрінде өтеді.
Шошқаның ауру қауіпті деп есептемейді. Тек ескерілмеген және атиптік жағдайларда ғана бұл асқынуларға әкеледі, бірақ олар өлімге ұшырамайды және госпиталдандыруды қажет етпейді ( энцефалит болмаса). Адамдардың көбісі мүмкін бедеулікке қорқады - мұнда ең бастысы - емдеуді уақытында бастау. Егер науқас дәрігердің нұсқауларын ұстанып, терапияны уақытында бастасаңыз, аурумен күресу оңай.