Синусит, оның симптомдары жанама болуы мүмкін және басқа, кем ауыр, аурулардың көрінісі ретінде қабылдануы мүмкін қысқа мерзімде сиқырлы асқынулар тудыруы мүмкін. Сондықтан патологияны қарапайым риниттен ажырата білу және ауыр көріністерге уақытында жауап беру өте маңызды.
Синусит дегеніміз не және ол қаншалықты қауіпті?
Генийтритпенің мәселесін мұқият түсіну үшін, біз анатомия мен физиологияға жүгініп, онымен байланысты мұрынның және жақын орналасқан құрылымдардың құрылымын қысқаша қарастырайық. Ауыз қуысы, көздің розеткалары және алдыңғы кран фосса арасында орналасқан мұрын қуысы тыныс алу жолының басы. Ол қоршаған ортаға ноздрилдер арқылы және шаян арқылы - шырышты қабықпен қапталған және септуммен екі бөлікке бөлінген фаренкпен байланысады.
Мұрынның негізгі функциялары: ауаны жылыту және ылғалдандыру, патогенділерден қорғау, дауысты қалыптастыру және басқалар. Бұл органның қалыпты қызметі онымен байланысты бөлімшелердің көмегі болмаса - бас сүйегінің бет бөлігінің сүйектерінде орналасқан параноздық (қосымша) синусын мүмкін емес. Олардың тағы біреуі - синус. Синусиялар кішігірім анастомоздар арқылы мұрын өтуімен байланыстыратын шырышты қабаттарымен қапталған ерекше үңгірлер. Барлығы 4 синус - 3 жұптық және 1 теңгерілмеген.
Ең үлкен синусын мұрынның жоғарғы жағында орналасқан және екі жақты синусын деп атайды. Синуситтің ерекше жағдайлары (синустың қабынуы) болып табылатын, жоғарғы жақ синусының шырышты қабығының қабынуы синусит деп аталады. Сонымен қатар, ісіктердің нәтижесінде анастомоздың люмені азаяды және синусын қуысының тұйықталуы орын алады, оның желдетуі және тазарту бұзылады, бұл патогендік микрофлораның дамуына ықпал етеді.
Осы саладағы қабыну процестері ми мен көз сияқты маңызды органдардың жақындығына байланысты қауіпті. Сонымен қатар, қанды және лимфа ағымымен жұқтырған қашықтықты органдарға жеткізуге болады. Ал егер патология басталса, онда апат салдарлары бар синустардың сүйек қабырғаларын жоюға болады. Белгілері өте кеш анықталған синуситтің жалпы асқынуы:
- отит медиасы;
- тонзиллит ;
- Менингит;
- мидың абсцессі ;
- флегмон целлюлоза орбитасы;
- сепсис;
- пиелонефрит;
- миокардит.
Генйантриттің қандай түрлері бар?
Процестің таралуына байланысты, оның бағыты мен туындаған факторлар табиғаты синуситтің негізгі түрлерін ажыратады:
- бір жақты - бір синусаның қабынуы;
- екі жақты - екеуі де максималды синусын жоғалтумен;
- өткір - 3-4 аптадан артық емес;
- созылмалы синусит - шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен ұзартылған курс;
- Катараль - шырышты-серозды разрядпен сипатталады;
- асқазан - бөртпе пайда болған бактериалды қабыну;
- шырышты қабықшалардың патологиялық пролиферациясымен сипатталатын цисто-полипті - қабыну.
Макслерар синуситінің шегі
Бір немесе екі жақты катаральдік синусит көбінесе шырышты қабынудың бастапқы кезеңі болып табылады, онда шырышты және мөлдір мукоид-серозды эксудацияның көп мөлшерін шығарады. Босату түтігін толығымен немесе ішінара тосқауылдағандықтан, ағызу мұрын қуысына ағып кетпейді, бірақ жинақталып, синустардағы қысымның жоғарылауына себеп болады.
Клиникалық синусит
Іріңді нысаны өңделмеген немесе ескерілмеген қабыну қабынуынан туындайды. Синуста жиналатын шырышты қабатта патогендік бактериялар дами бастайды, оған жауап ретінде иммундық жүйе оған қарсы күресу үшін инфекцияның фокусына кіретін лейкоциттердің өндірісін белсендіреді. Осының салдарынан ең жоғарғы қысым синусын түзу болып табылады. Екі жақты іріңді максиларалы синусит әсіресе қауіпті.
Цисто-полипоз синуситі
Синусадағы синтездегі тканьдердің қалыпты өсуімен, мысалы, циста немесе полипоз синуситіндегі аурудың мұндай нысандары жиі созылмалы қабыну процестерінің жалғасы болып табылады. Көп жағдайларда локализация бір жақты болып табылады. Жақсы өсуі бар полиптер мен кисталар синустың бүкіл кеңістігін толтырып, анастомозды бөгеп, тыныс алуды қиындықпен жасай алады.
Синусит - себептері
Біз синуситтің негізгі себептерін тізімдейміз:
- Тыныс алу органдарының инфекциялары (вирустық, бактериялық, саңырауқұлақтар);
- аллергиялық аурулар;
- мұрын қуысының анатомиясының туа біткен немесе сатып алынған аномалиялары (мысалы, септаманың қисаюы );
- тыныс алу жолдарының жарақаттары;
- Жоғарғы жақтың тістері аурулары (кариес, периодонтит, стоматологиялық тамырлардың гранулемалары).
Көптеген жағдайларда синусын синусын қабынуы вирустық шығудың өткір респираторлық инфекцияларының фонында дамиды, онда мұрын қуысының шырышты қабатына әсер етеді. Статистикаға сүйенсек, әрбір оныншы ЖРВИ синуситпен қиындайды. Сәйкес емделмеген, иммундық реакциялардың әлсіреуі, активтендірілген бактерия, аурудың салмақ бағыты вирустық флораға қосылады.
Синуситтің белгілері қандай?
Синуситтің белгілері аурудың түріне байланысты. Жедел синусит дамса, оның симптомдары айқындалады, ол кейінірек фактор тудырады (жарақат, вирустық инфекция). Созылмалы синуситтің симптомдары жиі жұмсақ, айқын емес, бірақ ұзақ уақыт бойы қатысады. Созылмалы түрі гипотермия кезінде дамитын, тітіркендіргіштердің тыныс алу жолына әсер етуі және т.б. сияқты өршу кезеңінде өткір болатын клиникалық көріністерге ұқсас.
Мицилярлық синуситтің алғашқы белгілері
Синуситтің алғашқы белгілері, белгілерді аурудың екінші-үшінші күнінде көруге болады. Оларға мыналар жатады:
- тұрақты мұрын тұндыру, мұрынның тыныс алуындағы қиындық;
- басқа мұрыннан босату;
- нервтердің артқы қабырғасының шырышының ағымы, терлеу және жөтелу;
- мұрын дауысы;
- қызба;
- жалпы бұзушылық;
- бас ауруы;
- Қабыну синустарының ауданында ауру;
- иістің бұзылуы, дәм сезімі.
Синуситтің белгілері, симптомдары - қай жерде ауырады?
Гендикрит кезінде ауырсыну көздің астына ең жоғарғы шоғырлар орналасқан мұрын қанаттарының бір жағында немесе екі жағында бет жағына шоғырланған. Бұл аймақта шамалы ісік пайда болуы мүмкін және қысыммен ауыр сезім артады. Бұдан басқа, басы иілу кезінде төменге қарай қисайған кезде ауырсыну анық көрінеді. Сезімдер көбінесе басу, жарылу, тартылу, импульстік ретінде қарастырылады. Көптеген науқастар жалпы бас ауруы, қастар арасында ауырсыну, молярларға жақын жоғарғы жақта шағымданады.
Генантриттің температурасы әрқашан ма?
Гендіктриттегі жылу әрдайым болмайтынын білу керек, сондықтан да безгектің жоқтығынан тіпті ештеңе де елеусіз жатқан деп ойлауға болмайды. Жиі термометрдің 37-38,5 ºC дейін жоғарылауы өткір іріңді патология түрінде байқалады, бұл ағзаның инфекцияның патогендерімен белсенді күресуін білдіреді. Катаральді процесс кезінде және созылмалы синуситтің жағдайда температура қалыпты шектерде қалуы мүмкін.
Генийтритпен мұрыннан ағызу
Синусит, оның симптомдары міндетті түрде мұрыннан шығып кетуді қамтиды, олардың табиғаты бойынша жіктеледі. Зақымданудың себебі мен сатысына байланысты мұрын қуысынан босату:
- мол - бұл синусын бұғатталмайтынын және шығарылған слиздің ағып кетуін көрсетеді;
- кедей - босату құбырларының толық немесе ішінара бітелуін біледі;
- мөлдір - іркіліс процесінде байқалады;
- жасыл - бактериялық патогендік микрофлораны қосу үшін тән;
- сары - іріңді процестің белгісі;
- қанмен - гениантриттің мұрыннан, қанды тамыры бар мұрыннан шығып кетуі қан тамырларының жұтылуының салдары болып табылады (кейде бұл вазоконструкциялы препараттарды шамадан тыс қолдануға немесе тым белсенді шабуға байланысты).
Генантриттің диагностикасы
Генйантриттің симптомдары жойылуы мүмкін болғандықтан, ENT докторын зерттеу әрдайым аурудың пайда болу сипатын түсіну үшін нақты диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Осыған байланысты аспаптық және зертханалық зерттеулер тағайындалады:
- Рентгенограмма - гениантритте бұл диагноздың негізгі әдісі болып табылады, оның арқасында синустардың шырышты қабатының қалыпты қалыңдығын анықтауға болады, ықтимал шағылыстарды бейнелейді және суреттегі көлеңкелер көлеміне қарай жинақталған сұйықтық деңгейін анықтайды.
- Есептелген томография - бұл әдіс егер синуситтен күдік туындаса, оның белгілері физикалық тексерумен расталады, бірақ рентген диагностикасы мұны растайды. Әдіс неғұрлым дәл және ақпараттылығы бар, оның көмегімен синустардың жағдайы жақсы бағаланады.
- Жалпы қан анализі - лейкоцитозды көрсете алады және эритроциттердің шөгуінің жылдамдығын арттырады, бұл қабыну процесін көрсетеді.
- Макпилярлық синуса пункциясының микрофлорасында Бакпосев - зерттеу инфекцияның қоздырғышты анықтауға және белгілі бір дәрілік заттарға патогенді сезімталдығын анықтауға бағытталған. Бұл инвазиялық процедура қатал аурулар, асқынулардың жоғары қаупі және антибиотикалық терапияның тиімсіздігі жағдайында ерекше жағдайларда тағайындалады.
Синусит - не істеу керек?
Клиникалық көріністе жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясының фонында қабынудың өршуі пайда болғанын көрсеткенде (патологияның негізгі көріністері қызба, мұрын, ұсақ ағзалар және т.б. сияқты симптомдардан бұрын болған) ерекше емдеу қажет емес. Ең бастысы, егер гениантриттің қабыну сатысында тұрса, онда тұзды ерітінділерді қолданып, мұрын қуысының гигиенасын жүйелі түрде жүргізіп, шырышты кептіруден және қалыңдатудан алдын алу үшін бөлмедегі микроклиматты бақылап отыру керек.
Аурудың бактериялық және саңырауқұлақ табиғаты дәрігер тағайындайтын бактерияға қарсы және антифагенальды препараттарды қолдануды талап етеді. Сонымен қатар консервативті терапия осындай препараттарды қолдануды қамтуы мүмкін:
- вазоконстриальды тамшылар (фармазолин, нафтисин , вибросил );
- антигистаминдер (Erius, Loratadin, Cetrin);
- антисептикалық ерітінділер (Chlorfillipt, Miramistin);
- муколитика (Амброксол, АТСТС).
Кейбір жағдайларда «кукуш» әдісі немесе синусын эвакуациялау, физиотерапия (ультрафонофорез, ингаляция және басқалар) орындалады. Егер мұндай емдеу нәтиже бермесе, жинақталған патогенді сұйықты ағызып, әрі қарай шаю үшін синустың хирургиялық пункциясы (пункциясы) орындалады.