Әртүрлі факторлардың әсерінен, жамбас мата мен феморальды бас пен сүйектің бұзылуы орын алады. Остеофиталар (өсу) және артроздар дамып келе жатқан деградатративті-дистрофиялық процестермен қатар жүреді. Бұл ауру, тіндердің қайтыс болу кезеңіне сәйкес, фемордың басының асептикалық некрозы мүгедектікке дейін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Сол немесе оң жамбастың басының асептикалық некрозының себептері
Сүйек тінінің сипатталған дегативті патологиясы бірнеше факторлардың тіркесімі төменде көрсетілген кезде дамиды:
- кортикостероидтарды қабылдау;
- жамбас буындарының механикалық жарақаттары;
- айырбастау процестерін бұзу;
- иондаушы сәулеленудің әсер етуі;
- алкогольді асырау;
- Орел клеткалық анемия;
- панкреатит;
- сүйек ауруы;
- жамбас буынын үнемі шамадан тыс жүктеу;
- тамырлы жүйенің аурулары.
Егер аурудың себебін анықтай алмасаңыз, ол идиопатикалық деп есептеледі.
Феморальды бастың асептикалық некрозының белгілері
Аурудың негізгі белгілері:
- жұмсақ маталар мен жамбас бұлшықеттерінің атрофиясы;
- ауыру синдромы;
- жүктің көп бөлігін сау аяққа ауыстыру;
- қосылыстың ұтқырлығын төмендетті.
Сондай-ақ, фемордың басының асептикалық некрозының жүруі оның сатысына байланысты, тек төртеуі ғана бар:
- Аурудың дамуының алғашқы кезеңінде адам күшті ауырсыну сезінеді, ол физикалық күшпен көрінеді және кеудеге қайтара алады. Сонымен қатар, қалыпты амплитудасы қозғалыстардың қосылыстар қалады, дене салмағы тең бөлінеді екі аяғы.
- Екінші кезең тұрақты болып қалатын ауырсыну синдромының қарқындылығымен сипатталады. Нәтижесінде бірлескен азаяды, пациент жарақаттанған аяқты түсіріп алуға тырысады, бұл бұлшық еттердің елеулі айналасына әкеледі.
- Үшінші кезең ауыр жүктемелермен бірге жүреді. Осының арқасында қосылыстың қозғалтқыш функциясы нашарлайды, бұлшықеттердің тек жамбастың ғана емес, сондай-ақ, жылтырлығы да азаяды. Кейде аяқтың қысқаруы айтарлықтай байқалады.
- Төртінші кезеңде патология сүйек тіндерінің толық бұзылуын тудырады, адам көмексіз немесе арнайы бейімделмей қозғала алмайды.
Феморальды бастың асептикалық некрозындағы рентген
Рентгендік зерттеу - ең ақпараттандыратын және дәл диагностикалық әдіс.
Фотосуреттерде феморальды түйіршекте сиректенген немесе қалың сүйектің сүйегі, біркелкі емес басы, феморға арналған қуыстың пішініндегі өзгерістер, маргиналдық остеофиттермен некроздың аймақтары айқын көрінеді. Рентгенограмма арқасында аурудың сатысын дәл анықтауға болады.
Қосымша диагностикалық әдістер:
- Подогревание;
- Қолдау және жаяу жүру параметрлерін өлшеу;
- ЕРТ;
- интросездік қысымның анықтамасы.
Феморальды бастың асептикалық некрозын емдеу және хирургиялық түзету
Қарастырылған ауруларды емдеуде кешенді тәсіл мынадай:
- Медициналық гимнастика және ортопедиялық тәртіптің сақталуы. Зақымданған қосындыдағы орташа кернеулер көрсетілген.
- Жаяу жүруді түзету. Әсіресе ұсынылған көп арналы электрлік ынталандыру.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу. Қабыну (курантил), ауырсынуды жеңілдету (Ибупрофен), хондропректорлар (Rumalon, Mukartrin), реттегіштер
кальций метаболизмі (Alfacalcidol және Xidiphon). - Ұзақ блокадамен (Новокайнмен, Курантилмен бірге автогрест) декомпрессионная туннелирование.
- Ішектік-ішектік инфекциялар. Оттегі бар шыны ыдыс пайдаланылады.
Фемор - лазердің, магниттің, ЭГФ басының асептикалық некрозына маңызды және физиотерапия.
Егер ұсынылған емдеу схемасы тиімсіз болса, хирургиялық араласу:
- айналмалы остеотомия;
- субхондралы типтегі феморальды бастың автопластикасы.