Келісімшарт (лат. Контрактура - қысқарту, тарылту) - бірлескен мобильділікті шектеу, қолдың толық тістенбеуі немесе тимеуі мүмкін емес жағдай, қоршаған тіндік маталардағы патологиялық өзгерістермен байланысты. Көбінесе, контрактуралар созылмалы қозғалмайды, жарақаттан кейін, бұлшықет тінінің атрофиясына, люминдердің жоғалтуына және серпімділік салдарынан пайда болады. Бірақ бұл құбылыстың неврологиялық себептері, бұлшық еттердің және буындардың қабыну аурулары, терінің жаралануы және басқа да мәселелер туындауы мүмкін.
Бірлескен контрактураның түрлері
Олардың пайда болуында туа біткен және туа біткен. Туа біткен аурулар бұлшық еттердің немесе буындардың дамымауына байланысты байқалады. Сатып алынған контрактуралар болуы мүмкін:
- неврогенді - жүйке жүйесінің аурулары немесе жарақаттары салдарынан;
- травматикалық - жарақаттардың нәтижесінде, бірлескен және периартикулярлы ұлпалардың зақымдалуы, жұмсақ тіндердің жарақаты немесе күйіп қалуы, кейіннен олардың функционалдығын шектеу.
Локтің қосындысына келісім
Локтевой түйіннің контрацепциясының ең көп тараған себебі дұрыс емес немесе толық емес орналасуы, периартикулярлық аймақтағы сынықтардан кейін үзінділерді жеткіліксіз дәл салыстыру. Мұндай жағдайларда қозғалуды шектеу механикалық кедергіден туындайды, сонымен қатар бірлескен қапшықтың қирауы мен жарылғанда қан кетуі мүмкін. Сынық дұрыс бекітілген немесе біріктірілуден алыс болған жағдайда, конвектураның дамуы қосылысты иммобилизациялауға байланысты мүмкін. Неғұрлым төмен таралған: іріңді артрит, лазерация немесе қолдың жұмсақ тіндерінің жанып кетуінен туындаған контрактура.
Локтің қосылысының контурын емдеу тікелей туындаған себептерге байланысты. Қатерлі жарылған сынықтармен олар қайталанған иммобилизациялаудан кейін хирургиялық араласуды қабылдайды. Басқа жағдайларда емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады:
- массаж;
- физиотерапия.
Эфирге қарсы емес қабынуға қарсы препараттар жиі қолданылады.
Иық ілінісу келісімшарты
Бұл қосылыстың контуры көбінесе қан кетуімен немесе периартикулярлы ұлпалардың зақымдалуымен бірге жүретін көгергеннен кейін пайда болады. Атап айтқанда, жалпы себеп - бұлшық еттердің және лиганың жыртылуы немесе жарылуы, бұлшықеттің қабыну аурулары, тұздардың тұнуы.
Көп жағдайда, ұтқырлықты шектеу бірлескен аймақтағы аурумен қоса жүреді. Созылмалы қабыну процестерімен байланысты жағдайларды қоспағанда, иық түйінінің контуры емделеді.
Тізе жиынтығының келісім-шарттары
Кеуде қуысының немесе шырышты жарылысымен аяқтың иммобилизациясы нәтижесінде пайда болған тізе буынының ең көп таралған контуры. Бұл жағдайда бұлшықеттер күш-жігерін тез жоғалтады, ал лактар мен сіңірлер серпінді. Мәселен, 6 апта бойы иммобилизациялау үшін, бірлескен пакеттің қаттылығы 10 немесе одан да көп есе артуы мүмкін. Мұндай конструкциялардың дамуының травматикалық емес себептері жиі кездеседі
Хирургиялық емдеу (шрамды жою, бұлшықеттердің ұзартылуы және т.б.) консервативті емнің тиімді еместігі кезінде қолданылады.
Қоңыраулардың бірлескен келісімі
Ең жиі лагамен және сіңірлермен зақымдалуына байланысты дамиды, себебі мұндай жарақаттар барлық лейкоздың зақымдануының 12% -на дейін жетеді. Бұдан басқа, бекітілгеннен кейін, әсіресе дұрыс емес қосындылар, шырышты жарықтар және артроздардан кейін контурды дамытуға болады. Емдеу консервативті және хирургиялық болуы мүмкін.