Гипергликемиялық кома - бұл организмдегі инсулин жетіспеушілігінен туындаған жағдай. Көбінесе, инсулин жеткіліксіздігімен байланысты кома қант диабеті кезінде асқыну болып табылады. Сонымен қатар, бұл жағдай инсулин инъекциясын тоқтату немесе инсулинді жеткіліксіз қабылдау нәтижесінде туындауы мүмкін. Гипергликемиялық комаға арналған шұғыл көмек алгоритмі отбасында диабеттік науқастың барлығына белгілі болуы керек.
Гипергликемиялық команың белгілері және жедел медициналық көмек алгоритмі
Гипергликемиялық команың симптоматикалық көріністері дене кетонмен улануымен, қышқыл-негіздік баланс пен дегидратацияның бұзылуымен байланысты. Гипергликемическая кома бір күн ішінде дамиды (тіпті ұзақ уақыт кезеңі). Кома командирлері:
- бас ауруы;
- тәбет болмауы;
- айнуы;
- ауызға шөлдеу және құрғақтық сезімі;
- жабық тіл;
- ауыздан ацетонның иісі;
- асқазан-ішек жолдарының диарея бұзылулары;
- қысымның төмендеуі;
- апатия;
- ұйқышылдық;
- амнезия;
- бұлшықет тонусы аз;
- зәр шығару жиілігін арттыру.
Егер сіз алдын-ала анықталған белгілерге және тиісті шаралардың жоқтығына назар аудармасаңыз, онда адам бейсаналық күйге түседі.
Гипергликемиялық комаға арналған шұғыл көмек алғашқы бірқатар іс-шараларды іске асыру болып табылады. Ең алдымен, сіз «жедел жәрдем» деп атауыңыз керек. Мамандардың келуін ескере отырып, гипергликемической команы жедел көмек көрсету бойынша әрекет алгоритмі:
- Науқасқа көлденең күйде беріңіз.
- Белді, белдікті, байлауды босатыңыз; қысқыштарды киюге арналған.
- Тілдік бақылауды жүзеге асыру үшін (ол сақтандырылмаған маңызды!)
- Инсулин инъекциясын жасаңыз.
- Қысымды қадағалаңыз. Артериялық қысымды едәуір төмендете отырып, қысым арттыратын сусын беріңіз.
- Көптеген сусынды қамтамасыз етіңіз.
Гипергликемиялық комаға шұғыл медициналық көмек көрсету
Комадағы науқастың барлығы ауруханаға жатқызылады. Ауруханада келесі іс-шаралар өткізіледі:
- Бастапқыда спрей, содан кейін тамшылатып инсулин.
- Асқазанның жуынуын жасаңыз, 4% натрий бикарбонаты ерітіндісімен тазартқыш клизманы қойыңыз.
- Олар физиологиялық ерітіндімен, Рингердің ерітіндісімен тамшылатып қойды.
- 5% глюкоза әр 4 сағат сайын енгізіледі.
- Натрий бикарбонатын 4% ерітінді енгізілді.
Медициналық қызметкер сағат сайын гликемия мен қысымның деңгейін анықтайды.