Гемациялық кезеңде болашақ бала өсіп, дамиды. Оның ағзасындағы көптеген өзгерістер, көбінесе денсаулық жағдайы мен жүкті әйелдің пайда болуына әсер етеді. Осылайша, жүктіліктің 19-аптасында организмнің жеке бөліктерінің алғашқы көбеюі соматотропин синтезінің ұлғаюымен байланысты болуы мүмкін.
19 апта жүктілік - бұл қанша ай?
Жүкті әйелдердің балалары кез-келген кездесуді алдын-ала күтіп отырады. Көп жағдайда бұл термин бастапқыда менструация негізінде дәрігердің көмегімен белгіленеді. Бастапқы нүкте - соңғы айлық төлемнің бірінші күні. Осындай есептеулердің нәтижесінде алынған термин әдетте акушерлік деп аталады (2 апта ішінде имплантациядан айырмашылығы бар).
Жиі күтетін аналар жүктілік айларын қарастырады. Мұндай жағдайларда айларда дәрігердің ұсынған апталарын аударудың қиындықтары бар. Іс жүзінде, апталарды айға аудару қарапайым, осындай есептеулердің негізгі ерекшеліктерін білу. Дәрігерлер әрдайым 4 аптаға тең келетін айды алады және күнтізбелік айдың қанша күніне қарамастан, күндер саны 30-ға тең. Нәтижесінде жүктіліктің 19 аптасы - 4 ай және 3 апта. Бір аптадан кейін 5 ай басталады және жүктілік «экваторға» жетеді.
Жүктіліктің 19-аптасы - нәрестеге не болады?
Жүктіліктің 19-шы аптасында бала жылдам қарқынмен дамуда. ЦНС-да нерв клеткаларының арасындағы байланыстар пайда болады, мидың көлемі артады. Нәтижесінде рефлексиялық реакциялар күрделене түседі, ұрықтың қозғалу белсенділігі артады: тұтқалар мен аяқпен жиі қозғалады, қолдың саусақтарын сорады. Бұл ультрадыбыспен расталады.
Асқорыту жүйесін жақсарту бар. Ішекте бастапқы кальеониумды жинай бастайды. Ол нәрестені жұтатын және ішектің өлі жасушаларын жартылай өңдеген амниотикалық сұйықтықтан тұрады. Жинақтау жүктіліктің аяқталуына дейін жүреді, ал сыртқа шығып кету баланың жарықта пайда болғаннан кейін ғана байқалады. Бүйрек бұл кезде қалыптасқан зәрді амниотикалық сұйықтыққа бөледі, онда ананың зәр шығару жүйесі шығарылады.
Фетальды биіктігі мен салмағы 19 апта
Жүктіліктің 19-шы аптасында ұрықтың өсуі және салмағын жоғарылауы жалғасуда. Осы процестердің жылдамдығы мен антропометриялық көрсеткіштердің мәндері болашақ ананың тұқым қуалайтын факторы мен диетасына байланысты. Артық майы мен көмірсулардың ағзаға кіруі жеміс массасының жылдам жиналуына әкеледі. Көптеген жүкті әйелдер артық салмақты дәрігерлермен диетаны ұстануды ұсынады.
Ұрықтың өсуі мен салмағы дамудың жеке ерекшеліктерімен байланысты екенін атап өткен жөн. Дегенмен, ультрадыбыстық диагнозды орындаған кезде, дәрігерлер баланың мөлшерін жүктілік күтілген ұзақтығы бойынша салыстырады. Жүктіліктің 19-аптасы болғанда, ұрықтың орта ұзындығы 22-25 см, ал болашақ баланың дене салмағы ауыспалы болып келеді және осы уақытқа дейін шамамен 300 грамм.
Жүктілік 19 апта - ұрықтың дамуы
Жүктілік 19 апта болғанда, ұрық жаңа сатыға жетеді. Осы аптаның басты оқиғасы плацентаның қалыптасуының аяқталуы. Бұл орган ұзақ уақыт жұмыс істеп келеді, бірақ осы уақытқа дейін қан айналымының үшінші шеңбері қалыптасады. Осы уақыттан бастап, плацентарлы тосқауыл ұрықтың патогендер әсерінен қорғайтын қызметін атқарады.
Плацента көптеген маңызды функцияларды орындайды, олардың арасында:
- Тыныс алу - ұрықты оттегімен қамтамасыз ету.
- Трофикалық - пайдалы заттар плацента арқылы ұрыққа жеткізіледі.
- Қорғаушы - анамның қанын гемопласантан тосқауылмен тазалайды.
- Гормональ - ұрықтың жетілуіне және оның өсуіне қажетті гормондардың синтезіне қатысады.
19 апта ішінде ұрық қалай көрінеді?
Бала жүктіліктің 19-шы аптасында сәл өзгереді. Тері жамылғылары әлі күнге дейін қызыл түсті, бірақ олар бұрынғыдай жұқа емес. Олардың бетінде бірте-бірте ылғал май пайда болады, бұл теріні тек амниотикалық сұйықтықтың әсерінен қорғап қана қоймай, босану кезінде туу арна арқылы ұрықтың қозғалысына ықпал етеді. Күн сайын тері астындағы майлы қабат артады. Қазіргі уақытта оның жинақталуы бүйрек, кеуде аймағында орын алады. Тері жасушаларының қабаты щекке ұлғаяды, соның салдарынан нәресте нәрестеге ұқсайды.
19 апта жүктілік - араластыруға
Жүктіліктің 19-шы аптасында свиткалар қарқынды болады. Дегенмен, барлық уақытта жүкті әйелдер де сезіне алмайды. Көптеген жағдайларда жүктіліктің 19 аптасында ұқсас құбылыстар екінші және кейінгі балалары бар әйелдерде тіркеледі. Примитивтер аптаның соңында ұрықтың алғашқы қозғалыстарын байқайды. Сонымен қатар, олар әртүрлі тәсілдермен сипаттайды: біреу оларды балықтың жарқырап шашырап, біреу - көбелек көбелекке салыстырады.
Ұрықтың жалпы жағдайының және күйінің маңызды көрсеткіші - ол наразылықтардың саны. Дәрігерлер тәулік бойы қызмет мерзімін белгілеп, оларды санап отыруды ұсынады. Осындай бақылаулардың оңтайлы уақыты 9-дан 19 сағатқа дейінгі аралық. Бала 19-шы аптада осы уақытқа дейін кем дегенде 10 рет сезінуі керек. Бұл көрсеткіштің төмендеуі немесе жоғарылауы ықтимал бұзушылықтың жанама белгісі болып табылады және қосымша диагностиканы талап етеді.
Жүктіліктің апталығы - анаға не болады?
Жүктіліктің 19-шы аптасында жүретін өзгерістер туралы әңгімелеп, болашақ ананың ағзасына келсек, дәрігерлер салмақтың айтарлықтай өсуін байқайды. Бұл көрсеткіш көптеген факторларға байланысты, сондықтан ол өзгеруі мүмкін. Орташа алғанда, осы уақытқа дейін жүкті әйелдің дене салмағы түпнұсқаға қарағанда 4-5 кг-ға артады. Бұдан басқа, болашақ ананың денесінің жеке бөліктерін көбейтуге болады.
Жүктіліктің 19-шы күні ұрықтың қарқынды өсуімен бірге жүреді, бұл соматотропин гормонының синтезінің ұлғаюына байланысты. Ол сондай-ақ аналар ағзасына еніп, жасушаларда ДНҚ мен РНК синтезін жылдамдатады. Осындай үрдістердің нәтижесінде жекелеген әйелдер жүктіліктің 19-шы аптасында мұрын, құлақ, саусақтардың пропорционалды өсуін байқай алады. Айта кету керек, нәресте туылғаннан кейін бәрі қалыпты болып, бірдей көлемде болады.
19 апта жүктілік - әйел сезімі
Жүктіліктің 19 аптасында ұрықтың дамуы және күтілетін ананың сезімі баланың алғашқы қозғалысымен байланысты . Алдымен олар өте сезімтал, аз қарқындылығы мен жиілігі бар, сондықтан барлық жүкті әйелдер оларды байқамайды. Жатырдың қуысында бос кеңістіктің көптігі бар, бала оңай қозғала алады, кейде кейде жатырдың қабырғасына қолымен немесе аяқпен тиіп кетеді. Жүкті әйелдер бұл сәтте баланың өз биоритмдерін байқайды: күннің белгілі бір уақытында ол белсенді, екіншісінде - ол көп ұйықтайды.
Жүктіліктің 19 аптасында ішек
Жүктіліктің 19-шы аптасында жатыр, дәлірек оның түбінен жалғыз артикуляциядан 18-19 см жоғары орналасқан. Ұрық өсіп жатқанда, дене салмағы көбеюде. Әр апта сайын жатырдың қабатының биіктігі 1 см-ге дейін артады.Қаршаның пішіні кеудеге айналады, кеуде мөлшерінің өсуіне байланысты бірте-бірте созылады.
Іштің ұлғаюы нәтижесінде ауырлық күші өзгереді. Әйел жаяу жүре бастайды. Сонымен қатар, жүкті әйелдің жүруі өзгереді: серуендеп жүргенде, дененің бүкіл массасы тірекке бөлінеді. Сырттай, бұл жаяу үйрекке ұқсайды, ал әйелді тіпті артқы жағынан көре отырып, ол нәрестені көтеріп жүргеніне сенімді бола аламыз.
19 аптадағы жүктіліктің бөлінуі
Жүктіліктің он тоғызыншы аптаында вагинальды разряд көлемінің ұлғаюы мүмкін. Жиі олар көп мөлшерде және сұйықтыққа айналады. Алайда олардың түсі өзгермейді. Әдетте, бұл жағымсыз иіссіз (кейде аздап сезінетін сораңдануы бар) мөлдір немесе ақшыл шашты түсіру. Түстерге, дәйектілікке, секрецияның иісіне қатысты кез келген өзгерістер дәрігерге баруды талап етеді. Жергілікті иммунитеттің әлсіреуі салдарынан созылмалы инфекциялардың шиеленісуі мүмкін, олар теріс әсер етеді.
Жүктіліктің 19-шы аптасында ауырсыну
Жүктіліктің бесінші айы аяқталған кезде, әйел төменгі іште ауырсыну сезімін байқай алады. Дегенмен, олар өте аз және қысқа, сондықтан көптеген жүкті әйелдер оларға маңызды емес. Осылайша, жаттығулар өздерін танытып отыр. Олар жатырдың миометриясының өздігінен төмендеуін білдіреді, бұл еңбек басталуына әкелмейді. Көптеген жағдайларда бұл құбылыс өздігінен жойылып, дененің жүктілік жағдайында өзгереді.
Ұрық салмағы мен мөлшерінің ұлғаюына байланысты аяқтардағы жүктеме артады. Жүктіліктің 19-аптасы болғанда, көптеген әйелдер бұзау бұлшықеттерінде, ұзаққа созылатын немесе жүктегеннен кейін кешке қарқындап келе жатқан ауырсыну сезінеді. Мұндай өзгерістердің аясында артқы және төменгі арқадағы ауырсыну мүмкін. Олардың пайда болу жиілігін төмендету үшін дәрігерлер кеңес береді:
- Жастықты немесе роликті аяқтарыңыздың астына қойып, оларды жоғары деңгейге қойыңыз.
- Аяқ киімді төмен жылдамдықпен киіңіз, пятки босатыңыз.
Жүктіліктің 19 аптасында скрининг
Жүктіліктің 19 аптасында ультрадыбыстық екінші міндетті зерттеу болып табылады (жалпы алғанда, УДЗ кем дегенде үш рет жүктілік кезінде орындалады). Бұл ұрықтың күйін, оның даму ерекшеліктерін, жатыр қуысында орналасуын, плацентаның түрі мен орнын анықтауға көмектеседі. Бұл әдіс арқасында дәрігерлер ықтимал бұзылыстарды, дамыған бұзылыстарды, туа біткен ауытқуларды диагнозға алады. Бұдан басқа, олар баланың жынысына назар аударады. Негізгі көрсеткіштердің нормалары кестеде келтірілген.
Жүктіліктің 19-шы аптасында қауіп бар
Екінші триместр жиі тұрақты болады. Қазіргі уақытта бұзылулар мен асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, кейбір жағдайларда жүктіліктің 19-аптаға дейінгі кезеңі жүктілікке төзу сияқты патологиямен бірге жүруі мүмкін. Осындай бұзушылықпен болашақта баланың қозғалу белсенділігінің төмендеуі немесе керісінше, дәрігерге хабарласудың себебі болуы тиіс. Осы кезеңдегі басқа қауіп-қатерлер қатарында:
- жатырдың қан кетуі;
- плаценттік үзіліс ;
- плацентаның алдын алу.