Жатыр мойны обырының негізгі себебі адам папилломавирусы болып табылады, бұл жатыр мойны эпителийінің дисплазиясын және оның қатерлі венерациясын тудырады. Вирус жыныстық жолмен беріледі және инфекция қорғалмаған қарым-қатынаста болады. Жұқтыру қаупі жыныстық белсенділіктің ерте басталуымен, көптеген сексуалдық серіктестердің тек әйелдерде ғана емес, сексуалдық әріптесімен де арта түседі, ол серіктес біртұтастықпен азаяды және қыздарда мүлдем жоқ.
Жасушалардың деградациясына ықпал ететін факторлар - темекі шегу, гормоналды бұзылулар, жатыр мойынының созылмалы қабыну аурулары, иммунитеттің жергілікті немесе жалпы төмендеуі, жатыр мойнына хирургиялық араласу.
Жатыр мойны обырының формалары
Клиникалық инвазивті және инвазивті мойны обыры бар. Егер жатыр мойнының превенвазивті қатерлі ісігі эпителиядан асып кетпесе, инвазиялық қатерлі ісік тек жатыр мойының терең қабаттарына ғана емес, көршілес органдарға да өседі, сондай-ақ лимфа түйіндері мен алыстағы органдарға метастазасыз болады.
- Клиникальды рак онкопирогенді рак ісігінің алдын-алу және мойынның микроинвазивті қатерлігіне (немесе 3мм дейін строманың шабуылымен 1а сатысына) бөлінеді.
- Жатыр мойнының инвазиялық қатерлі ісігі 1-ші сатыдан басталады, онда ісіктің шабуылы 3 мм-нен астам тереңдікке дейін жалғасады.
- Рак ісігінің басқа кезеңдері инвазивті болып табылады: 2-кезең - іргелес органды инфильтрлеу кезінде - 2/3 жоғарғы бөлігінің қынабы немесе бір жағында жатырдың денесі.
- 3-кезең бүкіл қынаптың инфильтрациясы немесе жамбас қабырғасына өтуі
- 4 сатыда мочевинаға немесе жамбастың сыртына өту арқылы.
Қатерлі ісік қандай жасушаларға байланысты, әрқайсысы инвазивті болып табылады:
- Жатыр мойнығының скамозлы жасушалық карциномасы (кератинациясыз немесе үлкен емес немесе кішкентай);
- аденокарцинома ;
- ақшалы сквоздық жасушалы карцинома;
- аденоидтық мистикалық карцинома;
- недифференцирленген қатерлі ісік.
Рак клеткаларының дифференциациясы неғұрлым төмен болса, ауру тездетіледі.
Жатыр мойны обырының халықаралық классификациясы бойынша, преинвазивтік ісік клиникалық классификацияға сәйкес халықаралық деңгейге сәйкес нөлдік сатыға сәйкес келеді. Микроинвазив T1а-ға сәйкес келеді және инвазиялық қатерлі ісік - бұл халықаралық классификацияның келесі сатылары:
- T1b - жатыр мойынының шабуылына ғана шектелген қатерлі ісік;
- T2 - ісік 2 сатыға сәйкес мойыннан тыс жүреді;
- T3 - ісік жамбас қабырғаларына өтеді немесе 3 сатыға сәйкес келетін барлық қынапты алады;
- T4 клиникалық классификациясы бойынша 4 кезеңге сәйкес келеді.
Инвазивті жатыр мойны обырының метастазасы
Бірақ халықаралық классификацияда N- метастаздар лимфа түйініне қосылды:
- N0 болмаған кезде;
- N1-де олар тек аймақтық лимфонодтарда кездеседі;
- N2-де - қашықтан басқару құралында.
Халықаралық классификациядағы лимфа түйіндеріне метастаздардан басқа, алыстағы метастаздар - M бар, олар M1 немесе M1 болып табылады. Мәселен, халықаралық жіктелу бойынша, жатыр мойны обырында инвазивті процестің басталуы келесідей: T1bN0M0.