Плаценттік үзіліс

Акушерлікке «плацентарлы үзіліс» диагнозы бойынша, баланың орнын ерте қабырғасының жерінен ерте түсіруді түсіну әдеттегідей. Жүктілік процесінің бұзылуы ұрықтың дамуына зиянды әсер етеді және жиі оның өліміне әкеледі. Терапияның түрлерін, себептерін және әдістерін сипаттап, бұл бұзушылықты егжей-тегжейлі қарастыру.

Бөлшектегі қандай түрлері бар?

Ағымдағы жүктіліктегі плацентаның мұндай үзілуінің бұл бұзылыстың жіктелуіне көшу фактісін қарастырдық.

Мәселен, даму уақытына қарай мыналарды ажыратыңыз:

• (1 триместр);
• кеш мерзімде (екінші және үшінші мерзімнің соңында);
• жеткізу процесінде.

Плацентаның ауданы есептелгеннен кейін, қабыршақталған, дәрігер диагноз жасайды:

• толық жасуша (баланың орны ана қабырғасынан толығымен ажыратылады);
• ішінара (маржинальды (плацентаның шетін ғана бөліп көрсете алады) және орталық (баланың орнын анықтау орталығында орын алады).
• Сонымен қатар, отрядтың өзі қалай жүріп жатқандығына қарай, оның келесі формаларын ажыратуға болады:
• прогресс (қысқа мерзімде плацентаның ауданының жоғарылауы байқалады);
• прогрессивті емес (бөлік тоқтағанда).

Бұл асқынудың нені дамытуы мүмкін?

Жоғарыда келтірілген жіктеуден көріп отырғанымыздай, жүктіліктің мұндай бұзылуы жүктілік кезеңінде де, тікелей жеткізілу кезінде де дами алады. Дегенмен, бұл факт бұзушылықты тудырған байланысты емес.

Плацентациялық үзілістің дамуын қоздыратын факторлардың қатарында, ең алдымен, мыналарды атау керек:

• Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары (мысалы, артериялық қысымды арттыру);
• зәр шығару жүйесінің бұзылуы ( нефрит );
• эндокриндік жүйенің аурулары (қант диабеті);
• өткен аллергиялық реакциялардың болуы;
• іштің жарақаты;
• тромбозға бейімділік;
• кеш гестозы.

Мұндай себептер жүктілік кезінде отбасының неге дамуы мүмкін екенін түсіндіреді. Егер біз осы бұзушылық туралы айтатын болсақ, ол туу кезінде туындаған, онда, әдетте, туындаған:

• кешікпей, ұрықтың мочевого көпіршіксіздігі (мойынның толық ашылуымен оның тұтастығын сақтайды);
• амниотикалық сұйықтықты, әсіресе полихидрамиоздармен мерзімінен бұрын босату;
• «гиперстимуляция» деп аталатын жатырдың ұзартылған ынталандыруы (үлкен мөлшерде окситоцин енгізу арқылы);
• Ұрықтың қысқа кеуде қуысы бар.

Бөлімше қалай көрінеді және оның дәрежесі қандай?

Клиникалық көріністің түріне байланысты, мұндай бұзылудың 3 дәрежелі ауырлық дәрежесі, мысалы, плазмалық үзіліс:

1. Жеңіл пішін. Оның ерекшелігі - жүкті әйелдің жалпы жағдайы бұзылмайтындығы. Плацентаның кішкене бөлігін қабыршақтану бар, ол жыныстық тракттан қан аз мөлшерде босатылады.
2. Орташа дәреже баланың орнының 1/3 бөлігімен сипатталады. Сыртқы қанмен, қан өте көп, көбінесе тіндер. Іштегі ауырсыну, жатырдың тонусының жоғарылауы бар. Фетальды гипоксия дамуда, бұл дәрігерлердің араласуын талап етеді.
3. Ауыр дәрежесі. Плацентаның бүкіл аймағының 50% немесе одан артық қабыршықшасы бар. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы күрт нашарлайды, жатырдың ауыр қан кетуі байқалады, ұрық өледі. Бұл жағдай шұғыл госпитализацияны қажет етеді.

Плацентаның бөлінуін және оны дамытуға не жатады?

Алғашқы симптомдардың пайда болуы (іштің төменгі жағында ауырсыну, жыныстық трактің қандары, жатырдың тонусының жоғарылауы, жыныстың қозғалысы болмауы) дәрігерді көру өте маңызды.

Бөлшектің дәрежесін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Алынған деректерге байланысты дәрігерлер әрі қарай әрекет ету жоспарын жасайды. Мәселен, аздап бөлініп, алаңның өсуіне жол бермеу үшін монитор мен монитор. Толық отрядпен ерте жеткізу қажет. Мұндай жағдайларда ерте кезеңде ұрық құтқара алмайды.

Егер қандай да бір қиындық туындауы мүмкін, онда бұл:

• ұрықтың гипоксиясы;
• жатырдың қан кетуі;
• әйелдерде геморрагиялық шок;
• ұрықтың өлімі.