Барлық жүктілік кезінде (оның ең ерте сатыларынан басқа) ұрықтың амниотикалық сұйықтық немесе амниотикалық сұйықтық қоршалған. Ашық кеңістіктегі астронавт сияқты нәресте баратын бұл орта сыртқы әсерден қорғап қана қоймай, қажетті температураны сақтайды, сонымен қатар метаболизмге қатысады. Тоғыз ай ішінде амниотикалық сұйықтық мөлшері үнемі өзгеріп отырады, бірақ жүктіліктің әр кезеңінде амниотикалық сұйықтық көлемінің нормалары бар. Бір бағытта ауытқу немесе басқаша болуы мүмкін жемістердің бәрі дұрыс емес екенін білдіреді.
Жүктілік кезіндегі амниотикалық сұйықтық нормасы
Амниотикалық сұйықтық көлемі 600-1500 мл болуы мүмкін. 500 мл-ден кем амниотикалық сұйықтықтың мөлшері сусыз деп саналады, 1,5-2 литрден көп полихидрамиоз. Ультрадыбыс диагнозды дәл анықтауға көмектеседі.
УДЗ процедурасы кезінде маман көлденең сканерлеу арқылы сұйықтықтың мөлшерін анық түрде анықтайды. Көптеген амниотикалық сұйықтық болса, полихидрамиоз диагноз қойылады, егер су аз болса. Нормадан кез келген ауытқулар кезінде дәрігер амниотикалық сұйықтық индексін есептеп, мұқият сараптама жүргізеді. Бұл үшін жатыр қуысы шартты түрде 4 тең бөлікке екі жолға бөлінеді, олардың біреуі тігінен өтеді, жүктіліктің ақ сызығымен, екіншісі - кеуде деңгейінде көлденеңінен өтеді. Әрбір бөлікте максималды тік қалта (жатыр қабырғасы мен ұрық арасындағы бос орын) өлшенеді, нәтижелер амниотикалық сұйықтық индексін береді.
Жүктіліктің әрбір кезеңінде осы көрсеткіштің нормалары бар. Мысалы, амниотикалық сұйықтықтың көрсеткіші 22 апта 14,5 см немесе 145 мм (қалыпты мүмкін ауытқулар 89-235 мм аралығындағы шегінде орналасуы тиіс) кезеңінде қалыпты болып табылады. Ал 32 аптада амниотикалық сұйықтық көрсеткіші 77-269 мм диапазонында ауытқулармен 144 мм болады. Жүктіліктің әртүрлі мерзіміне арналған мәндерді амниотикалық сұйықтық индексінің индекс кестесінде табуға болады.
Амниотикалық сұйықтық индексі - ауытқулар
Нормадан ауытқулар туралы амниотикалық сұйықтық индексі кесте мәндерінде көрсетілгеннен төмен немесе жоғары болған жағдайда айтады. Полидидрамиоздар мен олигохидрамиоздар ұрықтың дамуында немесе жүктілік кезінде патологияның мүмкін екенін көрсетеді.
Полихидрамиоз жағдайында бала жиі жатырда қате орналасады, ал кейде кинопрокат айналады. Ашық амниотикалық сұйықтық олардың ерте түсуі мен мезгілсіз туылуын тудыруы мүмкін. Жатырдың асқан өсуі босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде нашар, бұл еңбекке қабілетсіздігіне және қан кетудің дамуына әкелуі мүмкін.
Полихидрамиоздың негізгі себептері:
- ұрықтың бұзылыстары (жүйке және ас қорыту жүйелерінің) және хромосомалық бұзылыстары;
- fetoplacental жеткіліксіздігі;
- Резус-қақтығыс салдарынан жүктілік;
- жүкті әйелдің жұқпалы ауруы;
- Жүкті әйелдердің қант диабеті.
Егер амниотикалық сұйықтық индексі жүктіліктің екінші триместігінде судың айқын жетіспеушілігін көрсетсе, онда өмірге қауіпті жағдай туындайды - киндік сымның қысылуы. Бұған қоса, бала жатырда ұсталады, оның қозғалысы шектеулі. Мұндай сәбилер жиі туылғаннан кейін омыртқа және жамбас буындарымен проблемалар туындайды.
Қуатсыздандыруды дамыту:
- ұрықтың даму кемістіктері (экстракциялық жүйе және бүйрек);
- гипоксия және ұрық гипотрофиясы;
- fetoplacental жеткіліксіздігі;
- ерте жүктілік;
- жұқпалы ауру;
- жүкті әйелдің гипертониялық ауруы;
- шылым шегу.
Кейбір әйелдердің нанымдарына қарамастан, ішетін сұйықтық мөлшері плацентадағы амниотикалық сұйықтық көлемінің өзгеруіне әсер етпейді.