Бұл ауру - іріңді-некротикалық қуыстардың қалыптасуымен бірге жүретін микробтық инфекциядан туындаған ерекше емес қабыну. Өкпенің абсцессі потогендерді қуысына енгізіп дамиды. Аурудың себебі көбінесе Staphylococcus aureus, анаэробты бактери және Грам-теріс аэробика болып табылады. Науқастарда қабыну процестерінің болуы инфекцияның даму қаупін арттырады.
Өкпе өкпе симптомдары
Аурудың симптомдары абсцесс қалыптасу кезеңінде және оның бөлінуінен әр түрлі болады. Бірінші кезеңдегі жедел абсцесс науқастың осындай шағымдары түрінде көрінеді:
- жалпы әлсіздік;
- жылу, кейіннен салқын;
- жағымсыз иіспен ауырған, жөтел;
- кеудедегі ауырсыну ;
- дене температурасының артуы;
- Зәр шығарудың нәтижесі болып табылатын тыныс жетіспеушілігі.
Іріңіздің серпілісінен кейін науқастың жағдайында айтарлықтай жақсару байқалады:
- тыныс алу жеңілдетіледі;
- Аппетит пайда болады;
- температура төмендейді;
- терлеу жоғалады;
- қақырық кетеді.
Созылмалы өкпе абсцессінің белгілері жөтелдің сақталуы және іріңді қақырықты шығаруымен сипатталады. Кейбір симптомдар тіпті ремиссия кезеңінде қалады:
- мерзімді бас аурулары;
- дененің әлсіздігі;
- шаршаудың артуы.
Уақыт өте келе науқастың денесінде сыртқы өзгерістер болады:
- тұлғаның ісігі;
- саусақтардың фалангдарының қалыңдығы;
- шырышты қабаттарда сандық сипатқа ие болады.
Ауыр жағдайлар туындаған кезде:
- қан тамырлары пайда болатын қақырықты жөтел;
- кеудедегі ауырсыну.
Өкпенің абсцессінің асқынуы
Аурудың созылмалы түрінің ұзаққа созылуы:
- тері астындағы эмфизема;
- пневмосклероз;
- өкпе қанайналымы;
- өкпе тамырларының тромбозы;
- мидың абсцессі;
- бактериемия;
- тыныс жеткіліксіздігі.
Өкпедегі абсцесс диагностикасы
Ауруды анықтау және диагноз қою объективті емдеу, рентгенография, зертханалық зерттеулер, бронхоскопия және компьютерлік томография негізінде жүзеге асырылады.
Объективті диагностикада:
- тыныс алу процесінде кеудеге зақымдалған бөлігін жоғалту;
- оң қарыншаның ақаулығы симптомдарын қалыптастыру;
- тахикардия;
- интеркостальдық кеңістіктердің пальпациясында ауырсыну;
- соққы дыбысының қысқаруы;
- Ауцкулатта қатты тыныс алу және құрғақ уыттар көрінеді.
Бронхоскопия оның микрофлорасын анықтау және дұрыс антибиотиктерді тағайындау үшін індеттің табиғатын зерттеуге мүмкіндік береді.
ПКТ көмегі арқылы қуысының нақты орналасуы, тіпті онда сұйықтың болуы да белгіленеді.
Рентгендік тексеру - өкпе абсцессін емдеуді тағайындау үшін диагноздың негізгі элементі. Процедура шекараларда дөңестері бар инфильтрациялық қараңғылықты анықтайды. Пульвальды қуысында пульваның қабыну үрдісіне енуі көрінеді.
Жалпы қан анализін жүргізу ESR-нің ұлғаюын, лейкоцитарлы пішінді солға және гипо-улбуминемияға көшіруді көрсетеді. Көбінесе жиі
Өкпедегі абсцесске қалай қарау керек?
Науқастың ауруханаға жатуы керек. Емдеуде маңызды міндет таза ауаны қамтамасыз ету болып табылады, өйткені ол оттегінің ингаляциясына жиі тағайындалады.
Терапия іштің жойылуын, интоксикация симптомдарын және қорғау функцияларын күшейтуді қамтиды.
Емдеудің негізі антибиотикалық терапия болып табылады, ол бактериялардың препараттарға сезімталдыққа сәйкес белгіленеді.
Жуғыштар, трансторасикалық пункция және фибронкоскопия кеңінен қолданылады.