Meningококк инфекциясы - Neisseria meningitidis патогендік микроорганизмін тудыратын өткір ауру. Зақымдану дәрежесі және локализациясы аурудың түріне байланысты, бірақ әрдайым дерлік ауру ауыр және жеткіліксіз немесе уақытылы терапия қолайсыз нәтижеге толы.
Meningококк инфекциясы қалай жіберіледі?
Патогеннің жалғыз көзі - аурудың анық белгілері бар адам. Meningококк инфекциясы ұмтылыс арқылы беріледі. Патогендік микрочастиктер әңгіме кезінде, жөтелу немесе ұсақтау кезінде қоршаған ортаға шығарылады, бірақ ауру басқа инфекциялар сияқты тез емес таралады. Жақсы байланыста болу, әсіресе үйде болған кезде.
Инфекцияны сау денеге енгеннен кейін, адам оны тасымалдаушы етеді. Менингококк бірнеше күнден бірнеше айға дейін созылуы мүмкін, бұл барлық иммунитет деңгейіне және өмір салтына байланысты. Науқаспен тиісті шаралар қабылдағаннан кейін дереу болсаңыз, менингококктық инфекция басылып кетеді және жойылады. Дәрігер науқастар қайтып келгенде және антибиотиктер курсына келгеннен кейін біледі.
Meningококк инфекциясы - белгілері
Менингококтың белгілері формаға байланысты өзгереді. Ең жиі кездесетін белгілер:
- жоғары температура;
- қатаң мойын;
- жарыққа сезімталдық (кейбір пациенттерде - фотофобия);
- ауыр бас ауыруы;
- құсу;
- бұлыңғыр сана.
Тасымалдау сатысында, meningококк инфекциясының белгілері, әдетте, жоқ. Егер сіз емтиханды тапсырсаңыз , өткір ағымды фарингит туралы анық көрініс аласыз. Жақсартылған жағдайларда пневмония дамуы мүмкін, бұл сепсис пен полиартрит дамуына кері әсер етеді, бұл көбінесе қолдар аймағында шағын буындарға әсер етеді.
Meningококк инфекциясы - инкубация кезеңі
Кез келген басқа жұқпалы ауру сияқты, менингококк белгілері дереу басталмайды. Инкубациялық кезең 1-ден 10 күнге дейін созылады, бірақ көбінесе 3-5 күн ішінде кешіктіріледі. Meningококк инфекциясы оның тез дамуымен қауіпті. Инкубация кезеңінің аяқталуынан кейін жиі аурудың белгілері айқын көрінеді, науқастың жағдайы күрт нашарлайды, ал егер уақыт білікті көмекпен қамтамасыз етілмесе, ол барлық өлімге әкелуі мүмкін.
Meningококальды назофарингит - симптомдар
Аурудың осы түрімен, қабыну үдерісі жұтқыншақты аспан үстінде орналасқан фаренхтың бөлігі болып табылады және тек ENT айналарымен тексерілуі мүмкін. Meningококальды назофарингит осындай симптомдармен көрінеді:
- бас ауруы;
- жұлдырудағы жіп;
- құрғақ жөтел;
- назальды тығыздау ;
- мұрыннан босату (сирек жағдайларда);
- артқы қабырға қабырғасының қызаруы;
- лимфоидті фолликулалардың гиперплазиясы.
Пурулентинг менингит - симптомдар
Мэнокококк инфекциясы іріңді түрінде патогендік микроорганизмдердің мидың жұмсақ қабығына енуімен сипатталады. Олардың қызметі қабыну процесіне әкеледі. Пурулентинг менингит келесі белгілермен бірге жүреді:
- қарқынды бас ауыруы;
- жоғары температура;
- айнуы;
- құсу;
- бас миының жұмыс істеуі бұзылған;
- сананың шатасуы;
- психомоторлық үгіт;
- гиперестезия;
- есту қабілетінің ішінара жоғалуы;
- тыныштық;
- галлюцинация;
- жады жоғалту (негізінен ішінара);
- гиперкинез.
Meningококкемия - симптомдар
Бұл сепсис, әдетте, токсикоздың анық белгілері бар. Менингококктивті септикалық инфекция жұмсақ, қалыпты және ауыр. Мәселе күрт дамып келеді - пациенттің температурасы бірнеше минут ішінде 39-40 градусқа секіреді. Қызу басқа белгілермен бірге жүреді:
- айқын әлсіздік;
- бұлшықет ауыруы;
- шөлдеу;
- баяу;
- тыныс жетіспеушілігі;
- жүрек соғуы;
- қан қысымын төмендету;
- зәр шығару азайды.
Жалпы «арнайы» белгі - бұл meningококк инфекциясындағы бөртпе. Аурудың басталуынан бірнеше сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда дақтар жоғарғы және төменгі аяқ-қолдар, аяқтар, бөкселерді жабады. Менингококкемиямен бөртпе жанасудан тығыз және тері бетінің үстінен бірнеше рет шығады. Ауыр жағдайларда ол бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бірдей бөртпендіктің қырларында айқын анықталған шеттермен кең қан кетулерге айналады, бұл көрініс керісінше кадастрлық дақтарға ұқсайды. Дақтардың бетіне өте сирек түседі.
Менингококк инфекциясының диагностикасы
Жалпы емтихан емдеу симптомдарын талдаудан және жеңіліске әкелетін факторларды зерттеуден басталады. Аурудың түрін анықтау үшін науқастың денесін мұқият тексеріп, бірқатар емтихандарды өткізу керек. Диагностиканың маңызды кезеңі - meningококк инфекциясына талдау жасау. Егер адам жұқтырған болса, оның қанында патогендер болады. Менингококты анықтау арқылы сіз:
- қан тамырлары;
- Цереброздық сұйықтық пен қанның ПТР;
- ми асқазан сұйықтығының талдауы ;
- егістік;
- мұрыннан мазалайды.
Meningококк инфекциясы - емдеу
МИ -де алғаш рет күдік туғанда, адамға жедел түрде емделуге кірісу керек. Менингококктық инфекция диагнозында пенициллин тобының антибиотиктерімен емдеу көбінесе тағайындалады. Аталған бактерияға қарсы агенттер аурудың қоздырушы агенттерімен күресуде ең тиімді болып саналады. Мұрын антисептиктермен және витаминді терапиямен жууға арналған несфарингит қосымша кезде тағайындалады.
Meningококк инфекциясы - ауруханаға дейінгі емдеу
Менингококкпен инфекцияға қарсы терапияны ауруханалық ортада мамандар жүзеге асырады, бірақ науқасымда meningококк инфекциясы болғанда, жедел көмек керек. Соққыға ұшыраған препараттар тиімді түрде жеңе алады. Шамадан тыс қозғау мен тыйымдарды жою үшін Sibazone ерітіндісін қолдануға болады.
Meningококк инфекциясы - клиникалық ұсыныстар
Менингококктикалық антибиотиктерді тиімді түрде жояды, сондықтан олар инфекциямен күресуге қолданылады. Дәрігер үнемі жетілдірілсе де, Пенициллин көп онжылдықта meningококк жойылуының құралы болды. Тәулігіне 200-300 кг / кг дозада енгізіңіз. Көп жағдайда бұл препараттың саны 5-6 қабылдауға бөлінеді. Пенициллин ішілік енгізіледі. Пенициллинге қосымша терапияны жүргізуге болады:
- Ампициллин;
- Цефтриаксон ;
- Cefotaxime.
Барлық доза ағзаның сипаттамаларын ескере отырып, дәрігерге жеке есептеледі. Егер науқас бета-лактам бактерияға қарсы төзімсіздіктен зардап шегіп қалса, оларды Левомицетинмен ауыстыруға болады. Стандартты доза тәулігіне 80-ден 100 мг / кг-ға дейін өзгереді және кем дегенде үш рет бөлінуі керек. Іріңді менингитпен күресу үшін Meropenem кейде қолданылады.
Менингококкемиямен күресуге осындай оқиғалардың жиынтығы көмектеседі:
- детоксикация;
- электролит балансын қалыпқа келтіру;
- симптоматикалық терапия;
- қышқыл-негіз балансын түзету;
- глюкокортикостероидтарды қолдану.
Менингококк инфекциясының алдын алу
Бұл аурумен күресу өте қиын, сондықтан оны болдырмау үшін бәрін жасаған дұрыс. Менингококк инфекциясына қарсы вакцинация - ең жақсы алдын-алу. Бұл МИ ғана емес, оның барлық мүмкін болатын асқынуларын болдырмауға көмектеседі, өйткені менингококк аурулар туғызады, мысалы:
- эпилепсия ;
- саңырау;
- гемипарез;
- гипертензия;
- астения.
Менингококк инфекциясына қарсы вакцина жалғыз алдын алу шарасы емес:
- Жұқпаланбау үшін эпидемия кезінде көптеген адамдардың жиналу орындарынан аулақ болу қажет.
- Күзде және көктемде иммундық жүйені витаминдер кешендерімен одан әрі нығайту қажет.
- Мүмкіндігінше гипотермиядан қорғау керек.
- Инфекцияланған адаммен байланыста болғаннан кейін, дереу профилактикалық бактерияға қарсы курс өткізіп, антимимококк иммуноглобулин ішу қажет.
Менингококк инфекциясынан инокуляция
Бүгінгі күні бұл инфекциядан қорғанудың ең тиімді жолы. Вакциналардың екі негізгі түрі бар: полисахарид және конъюгирленген, оларда аурудың ақуызды тасымалдаушылары бар. Менингококк инфекциясынан полисахарид вакцина антиденелердің деңгейін тез көтереді. Әр үш жыл сайын ревазация қажет. Біріктірілген инъекция иммунологиялық жадты дамытуға және иммунитетті 10 жыл бойы сақтауға ықпал етеді.
Медициналық мекемелерде А және А + С менингококк негізінде дайындалған вакциналар қолданылады, бұл инъекция қолдың жоғарғы үштен бір бөлігінде немесе скапуладағы аймақта тері астына енгізіледі. Иммунитет инъекциядан кейін 5-ші күннен бастап 14-ші күнге дейін дами бастайды. Туберкулезге қарсы және сары безгегінен басқа вакцинациялармен бір мезгілде инъекция жасауға болады. Менингококкқа қарсы вакцинаға қарсы көрсеткіштер өткір инфекциялар және қазіргі созылмалы аурулардың өршуі болып табылады. Инъекция енгізілетін препаратқа теріс реакция болған кезде тоқтатылады.