Плацента превені - жүктіліктің ең ауыр асқынуларының бірі. Әдетте плацента жатырдың жоғарғы бөліктерінде орналасқан. Плацентаның алдын алу кезінде жатыр мойнының іштің ішкі жағы бұғатталған. Плацентаның орналасуына байланысты ішкі фармакена толық көрсетіледі (жатыр мойны толығымен жабылады), толық емес плацента превенциясы (ішкі фармаксия ішінара жабық) және маргиналдық презентация (плацента ішкі фармакстың шетіне тиіп кетеді). Ең қауіпті жағдайды - толық плацентті превизияны қарастырайық.
Толық қауіпті плацента превенциясы дегеніміз не?
Плацентаның толық көрінісі сирек кездеседі - жүктіліктің жалпы санының 0,9%. Алайда, бұл жағдай ана мен баланың өмірі мен денсаулығына әрқашан қауіп төндіреді. Плацента ішкі цервикальді жатыр мойыншасын толығымен бөгегендіктен, плацентарлы үзілу қаупі бар. Егер жатыр мойны ашылса, нәресте өліп кетуі мүмкін, ал анасы көп мөлшерде қан жоғалуы мүмкін.
Сонымен қатар, плацентаның толық көрсетілімі әрдайым фетопланценттік жеткіліксіздіктің, ұрықтың және оның гипоксиясының дамуын кешіктірумен бірге жүреді.
Плацентаның алдын алу себептері
Көбінесе плацентаралық превена туған әйелдердің арасында кездеседі. Дәрігерлер дұрыс емес плацента алдындағы превенцияларға жауап беретін факторлардың екі тобын: әйелдің денсаулығының жай-күйін және жатырдың төменгі бөліктеріне бекітілген кезде ұрық жұмыртқасын имплантациялауға кедергі келтіреді.
Тәуекел тобына әйелдер кіреді:
- эндометриоз;
- жатыр мойны жеткіліксіздігі және жатыр мойнының қабынуы;
- жатыр миомасы;
- жатыр мойнына тапсырылған операцияларды;
- кейінге қалдырылған түсік түсіру, қырқу;
- етеккір циклінің гормондық бұзылуы;
- жатырдың даму патологиясы.
Плацентаның презентациясы - диагноз
Толық плацента превенциясы жыныстық трактаттан қайталанатын ауырсынудан қан кетуден күдіктенуі мүмкін. Олар кенеттен көрінеді және мол болуы мүмкін. Бұл жағдайда тез арада жедел жәрдем шақырыңыз және оның келуіне дейін толық тынығуды бақылаңыз.
Әдетте, жүкті әйел ауруханаға жатады. Ауруханада дәрігер сырттай тексеруден өтіп, оны ультрадыбыспен жібереді. Егер ультрадыбыстық толассыз плацентаралық превентивтің бар екендігін растайтын болса, одан кейін плацентациялық бұзылудың және қан кетудің жоғары тәуекелінің болуына байланысты вагиналды тексеру жүргізілмейді.
Плацентаның превентивті емдеуге қалай?
Жүктіліктің бірінші жартысында скринингтік ультрадыбыстық кезінде плацентаралық превентивті анықтаған кезде және қанның бөлінбеуі мүмкін болмаса, әйел үйде толық тыныштықты, оның ішінде жыныстық қатынасты бақылайды. Егер жүктілік мерзімі 24 апта немесе одан көп болса, қан кету тоқтатылған болса да, ауруханаға барып, туғанға дейін сонда қалу керек. Жүктілік 37-38 аптаға дейін үнемдеуге тырысады.
Толық плацента превиациясын жеткізудің жалғыз жолы - кесар бөлімі, өйткені плацента цервикальды мойны толық жабады. Төтенше кезарива ананың өміріне қауіп төнген жағдайда жүзеге асырылады.